晚上睡覺腰部兩腎部發涼且伴有耳鳴，可能是腎虧的表現，但也可能是其他原因導致，比如血液循環不良、腰椎疾病、耳部疾病、精神心理因素等。 1. 腎虧：腎陰虧和腎陽虧都可能出現類似癥狀。腎陰虧常有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、潮熱盜汗等表現；腎陽虧則多有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿增多等。 2. 血液循環不良：腰部血液循環不暢，可能導致局部發涼。長期久坐、缺乏運動等是常見原因。 3. 腰椎疾病：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等，可能壓迫神經，引起腰部不適和耳鳴。 4. 耳部疾病：如中耳炎、內耳炎等，可導致耳鳴，有時也會伴隨腰部不適。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能出現軀體化癥狀，包括腰部發涼和耳鳴。 出現這種情況，建議及時就醫，進行全面的檢查，如腎功能檢查、腰椎檢查、耳部檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，適當運動，避免勞累和著涼。

你好！首先你自覺腰部不適以及耳鳴的癥狀確實要考慮腎虛的可能。而腎虛一般分為腎氣虛、腎陰虛和腎陽虛，三者的主要癥狀表現是有區別的。如果是自覺乏力倦怠明顯考慮腎氣虛，而畏寒怕冷、夜尿多以及小便清長等則考慮腎陽虛，如果是熱象明顯，口苦口干、舌紅、潮熱盜汗等，則考慮腎陰虛。你腰部發涼要考慮陽虛的可能，但是建議你仍需要親自就診仔細辯證再用藥，這樣才能保證療效。