外傷耳膜穿孔術后出現耳鳴，持續四月未愈，可能與手術創傷、耳部炎癥、神經損傷、心理因素、耳部微循環障礙等有關。 1.手術創傷：手術可能對耳部組織造成一定損傷，影響耳部正常功能，導致耳鳴。可使用改善耳部微循環的藥物，如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。 2.耳部炎癥：術后若發生感染，引發炎癥，也會出現耳鳴。需使用抗生素類藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等進行抗感染治療。 3.神經損傷：手術或外傷可能損傷耳部神經。可服用營養神經的藥物，如維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 4.心理因素：長期的焦慮、緊張等不良情緒可能加重耳鳴癥狀。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5.耳部微循環障礙：耳部血液循環不暢，影響耳部細胞的營養供應和代謝廢物排出。可通過適當運動、耳部按摩等方式改善。 外傷耳膜穿孔術后耳鳴需要綜合治療，同時要注意休息，避免噪音刺激，保持良好的心態。建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診，遵醫囑進行治療。

你好，耳鳴的病因比較復雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關)②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其他癥狀.耳鳴病人應當經過醫生的系統檢查，明確了病情，才能采取針對性治療措施。目前，治療耳鳴的方法原則上分為兩大類：保守治療和手術治療。需要根據耳鳴的具體的病因來決定治療方案。