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            主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)

            主動(dòng)脈夾層

            本月18日,我二哥忽然心絞痛,送入急診,CT照影顯示主動(dòng)脈夾層,裂開(kāi)比較長(zhǎng),現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)不一定能做手術(shù),只能保守治療,真是傷心,請(qǐng)問(wèn)各位神醫(yī),是否有好的方法幫忙,請(qǐng)指點(diǎn),萬(wàn)分感激!!主動(dòng)脈夾層護(hù)理常規(guī)?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李博維 主治醫(yī)師

              廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              心血管一科

              主動(dòng)脈夾層是一種血管壁部分病變導(dǎo)致血流受阻,長(zhǎng)期血流沖擊血管壁會(huì)導(dǎo)致血管破裂,主要發(fā)生在大血管的分支或回流處,一般好發(fā)于高血壓病,動(dòng)脈硬化患者,血管彈性減弱脆性增加,護(hù)理患者最好是積極穩(wěn)定患者血壓,低鹽,低糖,低脂飲食,禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),多休息,定期復(fù)查,注意患者病情變化,希望幫到患者。

              2018-11-28 21:20
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              超過(guò)心動(dòng)圖 對(duì)診斷升主動(dòng)脈夾層分離具有重要意義,且易識(shí)別并發(fā)癥(如心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等)。在m型超聲中可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)大,夾層分離具有重要意義,且易識(shí)別并發(fā)癥(如心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等)。在m型超聲中可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)大,夾層分離處主動(dòng)脈壁由正常的單條回聲帶變成兩條分離的回聲帶。在二維超聲中可見(jiàn)主動(dòng)內(nèi)分離的內(nèi)膜片呈內(nèi)膜擺動(dòng)征,主動(dòng)脈夾層分離形成主動(dòng)脈真假雙腔征。有時(shí)可見(jiàn)心包或胸腔積液。多普勒超聲不僅能檢出主動(dòng)脈夾層分離管壁雙重回聲之間的異常血流,而且對(duì)主動(dòng)脈夾層的分型、破口定位及主動(dòng)脈瓣返流的定量分析都具有重要的診斷價(jià)值。應(yīng)用食管超聲心動(dòng)圖。結(jié)合實(shí)時(shí)彩色血流顯像技術(shù)觀(guān)察升主動(dòng)脈夾層分離病變較可靠。對(duì)降主動(dòng)脈夾層也有較高的特異性及敏感性。

              2015-11-15 20:50
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              心電圖 可示左心室肥大,非特異性st-t改變。病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改變。心包積血時(shí)可出現(xiàn)急性心包炎的心電圖改變。(二)x線(xiàn) 胸部平片見(jiàn)上縱隔或主動(dòng)脈弓影增大,主動(dòng)脈外形不規(guī)則,有局部隆起。如見(jiàn)主動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化影,可準(zhǔn)確測(cè)量主動(dòng)脈壁的厚度。正常在2~3mm,增到10mm時(shí)則提示夾層分離可能性,若超過(guò)10mm則可肯定為本病。主動(dòng)脈造影可以顯示裂口的部位,明確分支和主動(dòng)脈瓣受累情況,估測(cè)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度。缺點(diǎn)是它屬于有創(chuàng)性檢查,術(shù)中有一定危險(xiǎn)性。ct可顯示病變的主動(dòng)脈擴(kuò)張。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化優(yōu)于x線(xiàn)平片,如果鈣化內(nèi)膜向中央移位則提示主動(dòng)脈夾層,如向外圍移位提示單純主動(dòng)脈瘤。此外ct還可顯示由于主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂所致內(nèi)膜瓣,此瓣將主動(dòng)脈夾層分為真腔和假腔。ct對(duì)降主動(dòng)脈夾層分離準(zhǔn)確性高,主動(dòng)脈升、弓段由于動(dòng)脈扭曲,可產(chǎn)生假陽(yáng)性或假陰性。但ct對(duì)確定裂口部位及主動(dòng)脈分支血管的情況有困難,且不能估測(cè)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的存在。

              2015-11-15 20:20
            • 回答3

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              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              "你好。主動(dòng)脈夾層是較常見(jiàn)也是最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一。病因至今未明。80%以上主動(dòng)脈夾層的患者有高血壓,不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因,但可促進(jìn)其發(fā)展。臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),不是血壓的高度而是血壓波動(dòng)的幅度,與主動(dòng)脈夾層分裂相關(guān)。一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動(dòng)脈壓,主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張。治療意見(jiàn):既然現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)不一定能做手術(shù),那先采取保守治療,待時(shí)間成熟了,再采取手術(shù)。"

              2015-11-15 19:14
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              "1、飲食保健1)、多喝水,多吃水果、蔬萊患者應(yīng)多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類(lèi)等有益的食物。2)、多吃燕麥經(jīng)常食用燕麥町改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過(guò)濾后就是一種補(bǔ)品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細(xì)棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過(guò)燕麥片的水洗澡。3)、藥草茶一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹,并浸泡10分鐘可用于止痛,一天應(yīng)喝3次,近期試驗(yàn)提示黑升麻的提取物有抗炎"

              2015-11-15 17:43
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

            胸腔積液 截癱
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            • 劉鵬

              主任醫(yī)師

              中日友好醫(yī)院

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            • 鄒小明

              主任醫(yī)師 教授

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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