肛門周圍夜里老是癢癢，可能是由肛門濕疹、蟯蟲感染、痔瘡、肛周膿腫、肛瘺等原因引起。 1.肛門濕疹：這是一種常見的肛門周圍皮膚炎癥，可能與過敏、局部刺激等有關。癥狀為肛門周圍皮膚發紅、瘙癢、滲出。治療上要保持局部清潔干燥，避免搔抓，可外用糖皮質激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏。 2.蟯蟲感染：夜間蟯蟲會爬到肛門周圍產卵，導致瘙癢。確診需進行糞便檢查，治療可口服阿苯達唑片。 3.痔瘡：內痔或外痔嚴重時會引起分泌物增多，刺激肛周皮膚導致瘙癢。可使用痔瘡膏、栓劑，如馬應龍麝香痔瘡膏。 4.肛周膿腫：多由細菌感染引起，局部紅腫、疼痛、瘙癢。早期可應用抗生素，如頭孢呋辛酯片，形成膿腫時需手術切開引流。 5.肛瘺：肛瘺外口常有分泌物，刺激肛周皮膚引起瘙癢。通常需要手術治療。 肛門周圍瘙癢可能由多種原因引起，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持肛門周圍清潔衛生，避免食用辛辣刺激性食物。

據所述情況建議忌辛辣刺激飲食，注意肛周清潔。局部外用復方康納樂霜觀察