腦干出血致小腦梗塞伴糖尿病,現頭痛偏癱能否手術?
腦干出血,腦梗塞發病時間是2013年3月24號,剛剛開始發病是高血壓引起腦干出血6毫升,后來導致小腦梗塞,病人有糖尿病,現在經常頭痛得厲害,左邊身癱瘓,不過可以動,就是行動不方便,發病到現在頭腦都是清晰的,可以做手術醫好嗎?
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腦干出血導致小腦梗塞,且患者有糖尿病,出現頭痛、偏癱癥狀,是否能手術治療,取決于多種因素,如出血和梗塞的部位及程度、患者的基礎健康狀況、病情的穩定性、手術風險和預后等。 1. 病情評估:需通過頭顱 CT、MRI 等檢查,明確出血和梗塞的具體位置、范圍和嚴重程度。 2. 基礎健康:糖尿病可能影響傷口愈合和術后恢復,需控制血糖在合理范圍。 3. 手術風險:腦干區域手術風險極高,可能出現呼吸心跳驟停、神經功能損傷等嚴重并發癥。 4. 預后判斷:即使手術成功,偏癱和頭痛癥狀也不一定能完全恢復,可能遺留不同程度的后遺癥。 5. 替代治療:若不適合手術,可采取藥物治療,如脫水降顱壓的甘露醇,改善腦循環的丁苯酞,抗血小板聚集的阿司匹林等,同時配合康復訓練。 總之,對于此類患者,手術與否需綜合多方面因素權衡利弊,做出最適合患者的治療決策。
2024-12-23 12:32
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,腦干出血是促進腦出血死亡的原因之一,是神經系統急重癥其預后差病死率高。高血壓動脈硬化是腦干出血的主要病因。腦干出血多由高血壓導致基底動脈中央支破裂,往往在數秒到數分鐘內引起昏迷。平時注意多休息不要太勞累建議去正規醫院檢查確定病情及時治療祝早日康復
2015-11-16 05:26
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