脛腓骨骨折內固定術后 20 天，腓骨未對齊是否能長好，取決于多種因素，如骨折類型、骨折部位血運、患者年齡和身體狀況、治療方式以及術后康復情況等。 1. 骨折類型：簡單骨折且骨折線較整齊，愈合相對容易；復雜骨折則難度增加。 2. 骨折部位血運：血運豐富的部位，如靠近骨干骺端，愈合較快；血運差的區域愈合較慢。 3. 患者年齡和身體狀況：年輕人新陳代謝旺盛，身體恢復能力強，有利于骨折愈合；老年人或有基礎疾病者，愈合可能較慢。 4. 治療方式：合理的內固定能提供穩定的環境，有助于骨折愈合；若固定不牢固或不合適，則可能影響愈合。 5. 術后康復：早期進行適當的功能鍛煉，能促進血液循環，加快愈合；但過度活動或過早負重可能適得其反。 綜上所述，脛腓骨骨折內固定術后腓骨未對齊仍有長好的可能，但需要綜合多種因素判斷。患者應遵醫囑定期復查，以便及時發現問題并調整治療方案。

你的情況根據敘述這種情況不會影響下肢功能恢復，所以不必擔心，術后一個半月左右拍片并在專科醫生的指導下進行功能鍛煉即可。期間配合臨床按時復診并對癥口服接骨活血舒筋止痛消炎等藥物即可。制動臥床期間注意休息局部肌肉組織按摩，避免肌肉組織萎縮影響功能恢復等，如果伴隨其他不適的情況下需要在專科醫生的指導下制定明確的治療方案即可，祝你早日恢復健康。