多年便秘且有便血、肛瘺，近期還出現大出血，可能與內痔、腸道疾病、飲食等有關。包括內痔破裂、腸道炎癥、不良飲食習慣、血液系統問題、腸道腫瘤。 1.內痔破裂：內痔表面黏膜受損或血管破裂可導致出血。內痔是肛管齒狀線以上的直腸末端黏膜下的痔內靜脈叢擴大、曲張形成的柔軟靜脈團。 2.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，引起血管損傷和出血。 3.不良飲食習慣：長期低纖維、高脂肪飲食，水分攝入不足，導致腸道蠕動減慢，糞便干結，排便時用力過度易損傷腸道黏膜。 4.血液系統問題：血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，易出現腸道出血。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織生長迅速，血供豐富，易破裂出血。 出現這種情況應盡快到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

表現為腹痛、便秘、腹瀉、膿血便、大便變細等表現，腹痛多位于下腹部，會陰骶尾部特別是重型和暴發型者應住院治療，及時糾正水與電解質平衡紊亂，待病情好轉后酌情給予流質飲食或易消化、少纖維、富營養飲食。飲食需注意直腸潰瘍的飲食容易柔軟容易消化，富于營養，少食多餐.少食容易產氣，多纖維素，油脂重，生冷以及刺激性食物。最好同時配合中醫藥辨證治療。

你好，長期便秘，腸粘膜供血不足，藥物和機械性性損害都會導致直腸潰瘍的情況發生。一般而言，急性發作期，特別是重型和暴發型者應住院治療，用水楊酸偶氮磺胺吡啶作為首選藥物，療效較好。飲食宜清淡、少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物。

一般來說，如果是因為注射內痔導致的直腸潰瘍形成的大出血，首先應該先做直腸縫扎術止血，其次應禁食然后給予抗生素和補液治療，以防止在次感染。必須要留院觀察，一般來說出血后十天之內如果不在有大出血現象的話，問題就不大了