司機患糖尿病治療中出現問題,如何應對?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:職業:司機.1.67米,體重178斤,去年體檢各項指標正常,只是血壓有點高:150/80,打鼾很嚴重.11月底地方醫院診斷為糖尿病:餐前血糖9.1,餐后16.8,血壓130/90,肝功能和腎臟檢查正常.近來覺得口渴,一天喝很多水.地方醫院的醫生開了餐前一片迪沙片,餐后兩片二甲雙胍,服用三天出現低血糖癥狀:心慌手抖,可能跟減食過量有關.停藥兩天,昨天在上海的醫院檢查餐前5.2,餐后6.3,可是尿酮體很高
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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司機確診糖尿病,治療期間出現低血糖、尿酮體高等情況。涉及血糖控制、藥物調整、飲食管理、運動輔助及定期復查等。 1. 血糖控制:糖尿病患者的血糖需保持在相對穩定的范圍。餐前血糖一般控制在 3.9 - 6.1mmol/L,餐后 2 小時血糖小于 7.8mmol/L。但個體差異較大,需根據自身情況調整。 2. 藥物調整:目前常用的降糖藥有格列美脲、阿卡波糖、胰島素等。藥物的選擇和使用需根據血糖水平、胰島功能等綜合判斷。像患者出現低血糖,可能需調整藥物種類或劑量。 3. 飲食管理:控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。避免過度節食,以防低血糖。 4. 運動輔助:適量運動有助于控制血糖,如快走、慢跑、游泳等,但要注意避免空腹運動,以防低血糖。 5. 定期復查:包括血糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等,以便及時調整治療方案。 糖尿病的治療是一個長期過程,患者需積極配合醫生,注意生活方式的調整,以達到良好的血糖控制,預防并發癥的發生。
2024-12-22 18:03
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病,而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以,應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理:①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者,并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥,其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥,肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»