患病 20 年且治療效果不佳甚至加重，并不意味著一定無法治愈?？赡芘c疾病類型、病情嚴重程度、治療方法選擇、個體差異、生活習慣等有關(guān)。 1. 疾病類型：某些慢性疾病，如銀屑病、類風濕關(guān)節(jié)炎等，本身治療難度較大，但隨著醫(yī)學發(fā)展，新的治療手段不斷出現(xiàn)。 2. 病情嚴重程度：如果病情已處于晚期或出現(xiàn)多種并發(fā)癥，治療效果可能不明顯，但仍可通過綜合治療控制病情。 3. 治療方法選擇：之前的治療方案可能不夠精準或未涵蓋最新的有效療法，需重新評估并調(diào)整。 4. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試多種治療方案才能找到最適合的。 5. 生活習慣：不良的生活方式，如長期熬夜、飲食不均衡、精神壓力大等，會影響治療效果。 總之，不要輕易放棄治療，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，共同制定更合理的治療方案，并注意改善生活習慣，增強自身免疫力，爭取更好的治療效果。

給你推薦下文和個人建議：尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數(shù)百種，而且還在不斷增加，如此眾多的治療方法，如何做出評價和選擇卻實是件困難的事，我們認為：對于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點：一、銀屑病的特點：1、病因的復雜性和不確定性，當前對于銀屑病的病因和發(fā)病機制方面的研究仍處于不斷探索階段，很多實驗研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復實驗后其結(jié)果往往又不盡相同，其意義更難以確定，因此，針對某一實驗結(jié)果而設(shè)計的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大，無論從皮疹形態(tài)分布范圍及復發(fā)頻度，或是否合并全身癥狀等方面來考慮，患者的病情輕重差異非常顯著，3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性，就每次發(fā)作來說有進行期、靜止期、退行期（緩解期），緩解之后病程經(jīng)過又有6種不同的類型，有的患者可以長期或者終身不復發(fā)，但是對于大多數(shù)患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復發(fā)，不過復發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示，精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復發(fā)和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數(shù)患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則：1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時，應(yīng)考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例，單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效，效果如何是不全面，2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過特殊，故有些治療方法即使有較好的近期療效，但期遠期療效不理想，可加重遠期病情，選擇時應(yīng)慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則，有些治療方法雖的近期療效，但期價格昂貴，消耗醫(yī)療資源多，患者也不堪重負，選擇時應(yīng)慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長，療效較遜。也易為患者接受。4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復雜性，病情差異的顯著性，故不可能也不應(yīng)該用一種方法來治療，所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當?shù)?。?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標（1）對于慢性復發(fā)的尋常性銀屑病患者，治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量，由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命，對軀體的影響也很小，而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在，因此心理治療顯得非常重要。（2）初發(fā)病例應(yīng)爭取長期緩解，及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復發(fā)。（3）對于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長的的病例，也應(yīng)爭取長期緩。（4）解對于長期反復發(fā)作的病例，治療目標應(yīng)為促使期緩解并延長緩解期，發(fā)作時病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長（1）要充分重視心理治療，包括科普教育、心理導、行為治療，及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理，調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復而且對于慢性復發(fā)的患者來說，是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。（2）皮疹少而局限者（如皮損占全身皮膚面積10%以下）除了心理治療外，只需外用藥局部治療，根據(jù)不同條件，可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。（3）初發(fā)病例或長期緩解突然再發(fā)的病例，應(yīng)詳細詢問病史，針對可能誘因（如感染、精神應(yīng)激等）采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是，這樣的病例不管皮疹有多么廣泛，均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇，抗腫瘤藥，否則會影響預后。（4）發(fā)病與感染有關(guān)者，首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥，若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。（5）病程較長復發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者，是心理治療的重點對象，只要患者接受現(xiàn)實，不盲目要求根治，調(diào)整好精神狀態(tài)，就不必采用不良反應(yīng)大的的治療，可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對于那些長期反復發(fā)作而且復發(fā)時皮疹較多的重癥病例，雖所占比例不大，但治療困難，在詳細分析病情，采取相應(yīng)治療措施無效的情況下，可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學療法，并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施.（7）凡病程較長者不管其病情輕重如何，若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。（8）為加強療效，縮短療程，提倡聯(lián)合療法，如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用，外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等，但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者：青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國醫(yī)學科學院.中國協(xié)和醫(yī)科大學皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現(xiàn)代醫(yī)學已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念,,理性認識,像對待感冒那樣簡單,并不礙正常的生活工作和學習,保持一個亞健康狀態(tài).2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長遠打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點,甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關(guān)鍵一點.長期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個人認為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會導致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營養(yǎng)價值的食物,因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經(jīng)驗方１．止癢方：中藥苦參150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴重者.２,外洗治療方：黃柏20克,蒼術(shù)20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,，頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次15--30分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.3.枯礬（單獨包著）15克川椒15克野菊花50克側(cè)柏葉50克樸硝（單獨包著）30克以上五味，（先放入川椒，野菊花，側(cè)柏葉）用搪瓷盆，加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬，樸硝。待枯礬，樸硝融化后濾渣取葉，不燙手時擦洗全身或者局部，每周洗一次，大概洗15-20分鐘。用藥須知：1.洗澡以后不需用請水沖掉．2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨用，洗完到掉不能和身上的一起用。3.如頭發(fā)太油膩，平時洗頭發(fā)是可以用皂角水洗，（皂角砸碎加水煮沸后過濾）洗后再用清水沖凈即可4.：苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時,洗浴患處5～10分鐘。開始時每日1次,癥狀控制后漸減為每2～4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個半月可獲痊愈?；厥账幰?加熱后可重復使用3～6次5.苦參25克,徐長卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克.用法：水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應(yīng)癥：尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮膚正常)6.麻黃10克,白芷10克,防風30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨).用法：前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存?zhèn)溆?日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個月后痊愈56例,有效15例,無效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.有關(guān)該病綜合防治請到我的診室探討。

銀屑?。≒siasis）俗稱牛皮癬。祖國醫(yī)學稱銀屑病為“白疕”，是常見的慢性，復發(fā)性，炎癥性的皮膚病。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。銀屑病（牛皮癬）病因是什么？本病的病因尚不完全明確，近年來大多數(shù)學者認為與遺傳，感染，代謝的障礙，免疫功能障礙，內(nèi)分泌障礙等有關(guān)。1.遺傳：根據(jù)臨床所見，本病常有家族史，并有遺傳傾向。國外曾報告有家族史者30%～50%，甚至有個別人強調(diào)達100%。國內(nèi)報道有家族史者為10%～20%左右，關(guān)于遺傳方式，有人認為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。我們認為，銀屑病更可能為多基因遺傳！近期的一些研究報告亦支持這一觀點。那么什么是多基因遺傳病呢？多基因與單基因相對而言。單基因遺傳病，主要與一對基因有關(guān)，而多基因遺傳病則與多對基因有關(guān)。每對基因彼此之間沒有顯性與隱性的區(qū)分，而是共顯性。這些基因?qū)υ撨z傳性狀形成的作用是微小的，所以稱為微效基因。但多對基因在許多不同位點各自都有貢獻一點作用，累加起來，形成累積效應(yīng)，當累積效應(yīng)超過一定閾值時，即可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。由于多基因遺傳性狀的形成，除受微效基因的影響外，又受環(huán)境因素的影響，所以，多基因遺傳病，也叫多因子病。必須強調(diào)的是，環(huán)境因素對多基因遺傳病有顯著的影響，這里的環(huán)境因素包括社會環(huán)境（如精神情緒刺激）和自然環(huán)境（曝曬、化學物質(zhì)接觸等）兩個方面。明確了這一點，有助于我們理解為什么有些銀屑病患者在上下幾代人及同胞兄妹之間僅自已一人發(fā)病，亦可理解為什么直系親屬中上輩人發(fā)病卻晚于下輩人，亦可理解為什么兩代人在同一時期內(nèi)發(fā)病卻沒有明顯的先后之分。據(jù)統(tǒng)計，雙親之一患銀屑病，其后裔發(fā)病率較健康者子女高3倍之多，若雙親皆患銀屑病，其后裔發(fā)病率更高。近年來發(fā)現(xiàn)組織相容抗原（HLA）與銀屑病明顯相關(guān)性。國外報道銀屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原頻率明顯增高，但亦有報道銀屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我國銀屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常組明顯增高外，而HLA-DR7、HLA-A19、基因頻率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因頻率降低。目前認為銀屑病受多基因的控制，同時也受環(huán)境因素的影響。2.感染：臨床實踐證明銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關(guān)。有6%的銀屑病患者有咽部感染史。我們發(fā)現(xiàn)很多兒童的銀屑病與扁桃腺炎有密切關(guān)系。例如有一位母親和她的三個孩子同時患急性扁桃腺炎，病情控制后，有三個人發(fā)生了銀屑病。這種病人用抗菌素治療有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明顯好轉(zhuǎn)或消退，說明感染是銀屑病發(fā)病的一個重要因素。有的學者認為本病的發(fā)病與病毒感染有關(guān)。有人證實在棘細胞內(nèi)有嗜酸性包涵體，但也有人否認其存在。有人在逐鼠身上進行接種，有類似本病的皮損出現(xiàn)，并在其組織切片中發(fā)現(xiàn)包涵體。但其發(fā)病率僅占7.5%，有人在雞胚胎上進行實驗接種，其成功率為86.7%，本病細胞核分裂旺盛。脫氧核糖核酸（DNA）增多，因此病毒學說似有一定根據(jù)，但至今尚未能培養(yǎng)出病毒。3.代謝障礙：對銀屑病血液化學，皮膚組織化學和皮膚病理生理的研究，未能獲得有意的成果。過去有人認為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān)。目前關(guān)于本病的病因已不能認為由類脂質(zhì)代謝紊亂引起的。而多從酶代謝的改變來進行研究。在正常人的表皮內(nèi)有四種酶，而在銀屑病患者的皮損內(nèi)則缺少其中二種，皮損治愈后，其中兩種酶又重新出現(xiàn)。已知銀屑病的皮損內(nèi)缺乏環(huán)磷腺甘（cAMP）這是一種表皮抑素（Epidermalchalone）可抑制表皮細胞分裂，保持細胞生長和消失之間的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用，因而也影響糖原的代謝。如表皮糖原增多，可引起表皮細胞有絲分裂增加，轉(zhuǎn)換率增快。但是銀屑病的代謝異常是多方面的，并非僅有cAMP缺乏，而在皮損表面內(nèi)環(huán)磷烏苷（cGMP），游離花生四烯酸，多胺類等增加對表皮細胞增殖也起重要作用。但值得提出的是有的學者認為在決定表皮細胞增殖和分化中，cAMP與cGMP的比例非常重要，銀屑病患者表皮細胞的增殖，分化不全和糖原積蓄的原因是由于低cAMP和高cGMP，但未被完全證實。此外腺苷環(huán)化酶的活性在銀屑病中表現(xiàn)異常，腎上腺素對此酶的刺激反應(yīng)很低，但對前列腺素E2反應(yīng)較高，因此銀屑病的表皮細胞膜β-腎上腺素能受體活性是降低的。而前列腺素在調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸也起重要作用。環(huán)核苷酸對細胞的增生反應(yīng)是直接對細胞高分子物質(zhì)的合成發(fā)生調(diào)節(jié)作用。也就是cAMP直接調(diào)節(jié)DNA的合成，所以cAMP對細胞分裂和酶的生成發(fā)生直接作用。4.免疫功能障礙：銀屑病與免疫的關(guān)系一直受到廣泛重視。銀屑病患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常，本病與HLAB13、B17等抗原表達高度相關(guān)等均提示本病也是一種免疫性疾病。目前關(guān)于本病的免疫發(fā)病機理尚未完全清楚。比較流行的看法是，銀屑病是由活化的T細胞引起的表皮細胞增生性疾病。銀屑病皮損的真皮層有活化的T細胞浸潤，這些細胞釋放γ-干擾素，誘導表皮細胞合成腫瘤壞死因子和白細胞介素8，白細胞介素6細胞因子等，吸引中性粒細胞在表皮浸潤，導致真皮血管擴張，引起皮膚炎癥。此外單核細胞和表皮細胞釋放的白細胞介素6和白細胞介素8等還是促進表皮細胞的增生。由此使銀屑皮損形成了表皮異常增生和皮膚炎癥共存的病理特征。關(guān)于銀屑病皮損T細胞活化的始動因素，還有待進一步研究。可能與感染、外傷、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。5.內(nèi)分泌障礙：銀屑病與激素的關(guān)系，早已受到人們的重視。本病與妊娠，分娩，哺乳期，月經(jīng)期有關(guān)。我們在臨床上觀察到，部分銀屑病患者在妊娠期皮疹減輕或消退。Chuzch曾觀察43例，在妊娠期間38%患者皮損消退；國內(nèi)劉承煌等報道169例銀屑病患者中6.2%患者與內(nèi)分泌有關(guān)，有5例在妊娠時皮損痊愈或減輕，但產(chǎn)后加劇。徐顏春等報道，測定19例12～45歲女性銀屑病患者血漿的雌二醇水平，明顯高于正常對照組，而血漿孕酮水平明顯低于正常對照組。因此他們認為血漿雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促發(fā)或加重12～45歲女性屑病患者的皮損。但是有的婦女在妊娠皮損加劇或惡化，因此也有的使用長效避孕藥治療本病獲得一定療效的報道。綜上所述，可見本病與內(nèi)分泌的變化有一定關(guān)系。6.其他：如精神的創(chuàng)傷，外傷或手術(shù)，潮濕，血液流變學的改變，以及理化因素及藥物刺激等，對銀屑病患者的發(fā)病也有一定關(guān)系。

目前對銀屑病尚無特效療法?，F(xiàn)有各種療法只能達到近期療效，不能防止復發(fā)。1．一般療法解除思想顧慮，消除精神創(chuàng)傷，避免各種誘發(fā)因素。勿濫用藥物，特別在急性進行期應(yīng)避免應(yīng)用強烈刺激性藥物及紫外線照射，熱肥皂水洗浴等。2．外用藥物療法應(yīng)用得當，對銀屑病可有較好的近期療效。

你好,很難治愈.能控制住病情就不錯了`.