第一胎小孩有咖啡斑，第二胎是否會有咖啡斑不能一概而論，取決于多種因素，如遺傳因素、孕期環境、母體健康狀況、胚胎發育情況以及后天因素等。 1.遺傳因素：若父母雙方或家族中有咖啡斑的遺傳病史，第二胎出現咖啡斑的概率可能相對較高。 2.孕期環境：孕婦在孕期接觸有害物質，如化學毒物、放射性物質等，可能影響胎兒皮膚發育，增加咖啡斑出現的風險。 3.母體健康狀況：孕婦患有某些疾病，如自身免疫性疾病、內分泌疾病等，可能對胎兒皮膚產生不良影響。 4.胚胎發育情況：胚胎發育過程中出現異常，也可能導致咖啡斑的形成。 5.后天因素：部分咖啡斑可能在出生后因外界刺激或其他未知原因逐漸顯現。 總之，第一胎小孩有咖啡斑，第二胎不一定會有。孕婦在孕期應保持良好的生活習慣，避免接觸有害物質，定期進行產檢，以最大程度保障胎兒的健康。但即便采取了這些措施，也不能完全確保第二胎不會出現咖啡斑。

是屬于血液方面的原因，那么是先天性的不能徹底治療，或者現在不能治療，如果是胎毒一段時間就會下去的，不要過于擔心