顱內壓升高致視乳頭水腫的機制是什么
顱內壓升高導致視乳頭水腫的具體機制是什么?我忘了學醫的求指導曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:求具體機制
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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顱內壓升高導致視乳頭水腫的機制較為復雜,主要包括顱內靜脈回流受阻、腦脊液循環障礙、腦組織移位、毛細血管通透性改變、神經軸漿運輸障礙等。 1.顱內靜脈回流受阻:顱內壓升高時,顱內靜脈受壓,靜脈回流不暢,導致視乳頭處的靜脈淤血、水腫。 2.腦脊液循環障礙:腦脊液生成過多或吸收減少,使顱內腦脊液量增加,壓迫腦組織和神經,影響視乳頭的正常血液供應和回流。 3.腦組織移位:顱內壓升高可使腦組織向壓力較低的部位移位,壓迫視神經,影響視乳頭的血液和淋巴循環。 4.毛細血管通透性改變:顱內壓增高時,毛細血管受到機械性牽拉和刺激,通透性增加,液體滲出導致水腫。 5.神經軸漿運輸障礙:軸漿運輸是神經細胞內物質運輸的重要方式,顱內壓升高會影響這一過程,進而導致視乳頭水腫。 總之,顱內壓升高引起視乳頭水腫是多種因素共同作用的結果。了解這些機制對于診斷和治療相關疾病具有重要意義。
2024-12-22 21:30
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好,大多數學者均認為由于顱內壓力的增高,壓力傳達至視神經鞘周圍的蛛網膜下腔,致使視神經鞘周圍的蛛網膜下腔壓力也隨之增高,因而使經視網膜和視神經乳頭回流的視網膜中央靜脈循環受到阻礙,從而發生視神經乳頭水腫。而且也曾有人作過一些實驗證實顱內壓增高發生視神經乳頭水腫時視網膜中央靜脈壓確有增高而打開視神經鞘可使水腫消退。然而應用這一理論也不能圓滿解釋視神經乳頭水腫的發病機制。因為:如果視網膜中央靜脈的回流受阻是視神經乳頭發生水腫的惟一原因那么,視神經乳頭水腫的臨床表現就應當同視網膜中央靜脈阻塞的臨床表現完全一致,表現為整個視網膜的所有大小靜脈分支均有血管的高度擴張、迂曲;靜脈血管旁的出血和滲出應遍及視網膜的周邊部健康搜索。然而事實上視神經乳頭水腫的臨床表現僅局限于視神經乳頭周圍,從不超出眼底后極部。而且臨床上也不是所有的視網膜中央靜脈阻塞的病人都發生視神經乳頭水腫。因此,僅用視網膜中央靜脈阻塞來解釋視神經乳頭水腫的發病機制是不夠全面的健康搜索。
2015-11-16 02:36
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