替比夫定使用后出現心肌酶升高，面臨換藥選擇。換藥時需綜合考慮藥物療效、安全性、耐藥性、患者個體情況等因素。阿德福韋酯片和恩替卡韋都是常見的抗病毒藥物，但各有特點。 1. 藥物療效：恩替卡韋抗病毒作用較強，能有效抑制病毒復制。阿德福韋酯片抗病毒效果相對較弱。 2. 安全性：恩替卡韋的安全性較好，不良反應相對較少。阿德福韋酯片長期使用可能對腎臟有一定影響。 3. 耐藥性：恩替卡韋耐藥率較低，阿德福韋酯片耐藥率相對較高。 4. 個體情況：患者的年齡、基礎疾病、肝腎功能等會影響藥物選擇。如肝腎功能不佳，可能更傾向于選擇恩替卡韋。 5. 用藥便利性：恩替卡韋通常每日一次口服，患者依從性較好。 總之，選擇阿德福韋酯片還是恩替卡韋，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估和判斷。患者應嚴格遵醫囑用藥，定期復查，以監測治療效果和藥物不良反應。

你好，不知你現在的病毒定量是多少，替比夫定在我國應用的還很少，多數人都是用的拉米夫定，阿德福韋酯和恩替卡韋。一般抗病毒藥不會導致心肌酶高的，不知你是怎么確定心肌酶高是因為服用替比夫定導致的，一般抗病毒藥是不能隨便換的，即使換也不能有高級換成下一級的，現在來看替比夫定就是很高級的了，在高級的話就是替諾福韋酯了。醫生詢問：

你好，恩替卡韋、阿德福韋酯等藥物沒有確切治療作用，停藥后病毒數量會立即反彈，長期服用有一定的副作用;所以你一定要正確治療,才能加快自愈或者治愈，以免長期不愈導致進一步惡化。乙肝之所以久治不愈，是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力，對乙肝病毒HBV不產生免疫應答，故導致乙肝遷延不愈。所以，促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答，是乙肝快速康復的關鍵。建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑，白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉等治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不復發;這些藥物配合使用可誘導體內產生內源性干擾素，完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈，從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力，這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣，使其斷子絕孫，使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終有可能達到根治乙肝的目的。希望你正確治療,早日康復!