要判斷該青年男性是急性乙肝還是慢性乙肝急性活動，需綜合多方面因素，包括癥狀出現時間、既往病史、病毒指標、肝功能變化以及肝臟影像學檢查等。 1. 癥狀出現時間：急性乙肝通常癥狀突然出現，而慢性乙肝急性活動可能在慢性感染基礎上近期加重。 2. 既往病史：患者既往無肝炎病史，這傾向于急性乙肝，但不能完全排除慢性乙肝隱匿感染。 3. 病毒指標：乙肝兩對半呈“小三陽”，需進一步檢測乙肝病毒 DNA 定量，高載量可能提示慢性乙肝急性活動。 4. 肝功能變化：膽紅素增高和谷丙轉氨酶升高的程度和變化趨勢有助于診斷。 5. 肝臟影像學檢查：如 B 超、CT 等，觀察肝臟形態、結構，慢性乙肝可能有肝臟質地改變、纖維化等表現。 綜合上述各項檢查和指標，才能更準確地判斷是急性乙肝還是慢性乙肝急性活動。對于乙肝患者，無論何種類型，都應及時在正規醫院接受規范治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等，且治療期間務必遵醫囑。

慢性乙肝急性活動