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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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乙肝病毒攜帶大三陽且病毒有復(fù)制,未正規(guī)治療,需關(guān)注病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟損傷程度、傳染風(fēng)險以及治療方案選擇等。 1. 病毒復(fù)制情況:乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致病情進(jìn)展,需定期監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒活躍程度。 2. 肝功能狀態(tài):通過肝功能檢查,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),判斷肝臟是否存在炎癥損傷。 3. 肝臟損傷程度:進(jìn)行肝臟 B 超、肝纖維化指標(biāo)檢測等,評估有無肝硬化等嚴(yán)重病變。 4. 傳染風(fēng)險:大三陽傳染性相對較強(qiáng),密切接觸者應(yīng)及時接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。 5. 治療方案選擇:可選用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復(fù)制,同時輔助保肝藥物。但藥物選擇應(yīng)根據(jù)個體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之,對于乙肝病毒攜帶大三陽且病毒有復(fù)制的情況,應(yīng)引起重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,積極治療,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-23 09:08
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的復(fù)查首先要做全面,乙肝五項,病毒量,肝臟,彩超,都是需要明確的您如果要孩子,現(xiàn)在病毒有復(fù)制,病毒量還不清楚,最好是肝功正常,病毒量為3此方一下,病毒復(fù)制停止,再要孩子最好.這樣,在孩子出生后15小時內(nèi),需要注射乙肝免疫球蛋白,然后一個月后再注射一針,這樣可以達(dá)到80%-90%的阻斷乙肝病毒的作用.你的情況,現(xiàn)在是需要及早治療的,因為病毒有復(fù)制,病毒量的增高只是一個時間問題.您的病史,有15年了,需要防止肝臟有纖維化的,最好做個肝臟B超看看乙肝婦女能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內(nèi).同時選擇懷孕的時機(jī)是相當(dāng)重要的.在大三陽患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕.因為一方面,乙肝病毒會通過胎盤垂直傳染給胎兒,但可以通過藥物進(jìn)行阻斷.另一方面,懷孕期間肝的負(fù)荷本來就會增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險都會難以避免.最好等到全部指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰再去懷寶寶.但大三陽全部轉(zhuǎn)陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉(zhuǎn)陰和肝功能正常后才能懷孕.
2015-11-16 05:15
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回答3
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高慧 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
全科
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你好,孕婦在懷孕7,8,9后三個月最好注射高價免疫球蛋白,孩子在出生二十四小時內(nèi)及時注射乙肝疫苗即可.建議你最好是治愈后再懷孕.你現(xiàn)在是乙肝病毒攜帶,是治療的最佳時機(jī),而體內(nèi)病毒又有復(fù)制說明有一定傳染性,所以一定要及時正確治療,才能盡快康復(fù),以免傳染他人或者長期不愈導(dǎo)致進(jìn)一步惡化.目前西醫(yī)治療乙肝沒有特效藥,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰!希望你正確治療,早日康復(fù)!
2015-11-16 00:39
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,乙肝大三陽的傳染性是很強(qiáng)的,如果懷孕很可能會傳染給孩子,而且妊娠期會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響.這種情況懷孕需極其謹(jǐn)慎,建議先去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療,至少等大三陽轉(zhuǎn)為小三陽后才能和醫(yī)生商量懷孕.希望回答能給您幫助!
2015-11-16 00:15
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,病毒攜帶者也就是肝功正常的情況,這種情況正是說明你現(xiàn)在正處于免疫耐受的階段,也就是說正常機(jī)體有對抗乙肝病毒的能力,而你現(xiàn)在病毒和你正常的免疫細(xì)胞共存了,所以你現(xiàn)在治療的關(guān)鍵就ushi要打破這種免疫耐受的局面,刺激你正常的免疫細(xì)胞去殺傷識別病毒.懷孕之前最好把病毒含量控制在低水平復(fù)制的狀態(tài),大三陽轉(zhuǎn)成小三陽,這時候再要孩子是比較安全的,你現(xiàn)在抗病毒治療是關(guān)鍵,而且孩子出生24小時之內(nèi)乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白一起注射,是目前最佳的阻斷辦法.
2015-11-15 12:01
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