小孩手背上出現白斑，可能是白色糠疹、白癜風、花斑癬、貧血痣、無色素痣等。 1. 白色糠疹：是一種常見的兒童皮膚病，病因可能與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥、日曬等有關。一般表現為邊緣模糊的淡白色斑，表面有少許糠狀鱗屑。 2. 白癜風：是一種后天性色素脫失性皮膚病，與遺傳、自身免疫、神經精神因素等有關。白斑邊界清楚，形狀不規則，可逐漸擴大。 3. 花斑癬：由馬拉色菌感染引起，好發于多汗部位。表現為圓形或橢圓形淡白色斑，表面有細小鱗屑，真菌鏡檢可確診。 4. 貧血痣：多在出生時或兒童時期發病，是由于血管組織發育缺陷導致。白斑摩擦后周圍皮膚發紅，而白斑處不發紅。 5. 無色素痣：出生或出生后不久發病，白斑穩定，終身不變，一般沿神經節段分布。 當發現小孩手背上有白斑時，建議及時帶孩子到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。

白斑一般可有白癜風,汗斑,貧血痣,單純糠疹,無色素痣,特發性點滴狀色素減退斑等。但是情況很復雜，需要醫院的專業檢測裝備才可以