膽囊炎長(zhǎng)期發(fā)熱治療無效,如何處理?
膽囊炎長(zhǎng)期發(fā)熱。一周前右腹部疼痛,到醫(yī)院檢查做B超膽囊壁毛糙,膽壁3.5毫米,診斷為膽囊炎。一周治療但沒有什么效果,疼痛沒有減輕而且發(fā)燒在37.5-38.5之間不退,請(qǐng)問專家膽囊炎是這樣的癥狀嗎?現(xiàn)在還需要做別的進(jìn)一步的檢查嗎,比如CT、細(xì)菌培養(yǎng)之類的,是否考慮其他疾病呢?請(qǐng)指教!
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽囊炎患者長(zhǎng)期發(fā)熱且治療效果不佳,可能與炎癥未控制、合并其他感染、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 炎癥未控制:若膽囊炎的炎癥持續(xù)存在,病原體未被完全清除,就可能導(dǎo)致發(fā)熱不退。此時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估所用抗生素是否有效,必要時(shí)調(diào)整用藥,如選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 合并其他感染:如膽管炎、肝膿腫等,也會(huì)使發(fā)熱持續(xù)。可能需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如增強(qiáng) CT 等,明確感染部位和原因。 3. 膽囊結(jié)石:結(jié)石可能阻塞膽囊管,加重炎癥,引起發(fā)熱。若結(jié)石較大或引起嚴(yán)重癥狀,可能需要手術(shù)治療。 4. 膽囊息肉:較大或有惡變傾向的息肉也可能導(dǎo)致類似癥狀,必要時(shí)需手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。 5. 自身免疫因素:自身免疫性疾病累及膽囊時(shí),也會(huì)出現(xiàn)這種情況,可能要進(jìn)行免疫相關(guān)檢查。 總之,膽囊炎長(zhǎng)期發(fā)熱且治療效果不佳時(shí),應(yīng)綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-23 04:32
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膽囊炎一般經(jīng)抗炎治療,癥狀都會(huì)緩解。如果癥狀沒有緩解,還伴有發(fā)熱,炎癥控制差,那需要考慮膽囊是否有壞疽穿孔,穿孔需急診手術(shù)。
2015-11-16 04:48
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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"你好!情況比較嚴(yán)重建議到院就診。膽囊息肉病因:活躍增長(zhǎng)期相對(duì)穩(wěn)定期吸收消散期 膽囊息肉體積不斷增大不變化逐漸減小 膽囊息肉數(shù)量不斷增多不變化逐漸減少膽囊息肉治療:您好,可以用藥治療,如果在治療的過程中出現(xiàn)迅速增大,那么就得手術(shù)治療比較徹底。用藥可能會(huì)慢一些,平時(shí)少吃雞蛋和油膩食物。醫(yī)生建議:養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取,包括肥肉、豬油、牛油、蛋黃、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟(腦、腎、心、肝)、牡蠣、魚卵、奶油、蛋糕及油炸類食物等;動(dòng)物肝、腎、魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應(yīng)該少吃為宜。"
2015-11-15 23:22
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