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            即問(wèn)即答

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            升結(jié)腸腺癌伴肝轉(zhuǎn)移患者能否手術(shù)治療

            內(nèi)痔

            去年12月26日腹痛到醫(yī)院急診拍彩超、ct發(fā)現(xiàn)肝上有多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤征象。1月初做胃鏡未發(fā)現(xiàn)異常,1.14日腸鏡診斷升結(jié)腸mt,結(jié)腸多發(fā)息肉;病理診斷升結(jié)腸腺癌,低分化;(直腸,乙狀結(jié)腸)管狀腺瘤,低級(jí)別上皮內(nèi)痔瘤變。,目前未手術(shù)及化療,只是打營(yíng)養(yǎng)液,消炎液等,因目前不能大便,腹脹也吃不下,但腹部ct未見(jiàn)梗阻。,這邊醫(yī)生說(shuō)不能手術(shù),一是肝上癌細(xì)胞50%以上;二是,有糖尿病,白細(xì)胞16000說(shuō)傷口不容易好。三是說(shuō)梗阻也不能化療。最后意見(jiàn)按我的話說(shuō)就是打打營(yíng)養(yǎng)液等,這樣等死。現(xiàn)在就想問(wèn)下步醫(yī)生我父親這種情況還能手術(shù)嗎?就只能這樣等死嗎?如果能手術(shù),解決吃飯大便問(wèn)題,就能后邊上化療等保守治療,以最大限度延長(zhǎng)病人生命。我把目前所有檢查資料上傳,急求步醫(yī)生的意見(jiàn)!

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              升結(jié)腸腺癌伴肝多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者能否手術(shù)治療,需要綜合多方面因素評(píng)估,包括腫瘤情況、患者基礎(chǔ)疾病、身體狀況等。手術(shù)并非唯一治療手段,還需考慮化療、靶向治療等綜合治療方案。 1. 腫瘤情況:肝轉(zhuǎn)移瘤范圍較大,超過(guò) 50%,手術(shù)難以完全清除腫瘤,且術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 基礎(chǔ)疾病:患者有糖尿病,血糖控制不佳可能影響傷口愈合,增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。 3. 白細(xì)胞升高:白細(xì)胞 16000 提示可能存在感染,此時(shí)手術(shù)易加重感染,影響術(shù)后恢復(fù)。 4. 腸道梗阻:雖目前腹部 CT 未見(jiàn)梗阻,但仍需密切觀察,一旦出現(xiàn)梗阻,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 身體狀況:患者目前不能大便、腹脹、吃不下,身體狀況較差,可能難以耐受手術(shù)。 綜合考慮,目前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,但可與醫(yī)生進(jìn)一步溝通,權(quán)衡利弊。也可考慮先進(jìn)行新輔助治療,如化療、靶向治療等,待腫瘤縮小、身體狀況改善后,再評(píng)估手術(shù)的可能性。同時(shí),積極對(duì)癥治療,改善患者生活質(zhì)量。

              2024-12-22 16:13
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              結(jié)腸癌4期,如果出現(xiàn)梗阻或腸道出血,需要手術(shù)解除。

              2015-11-16 09:14
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              根據(jù)您的描述,患者目前手術(shù)的可能性很小,只能對(duì)癥治療。

              2015-11-15 14:30
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)移,病人有糖尿病,手術(shù)不好做的。腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率還是很高的,治療的核心是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)移,我們建議這個(gè)病人采用以中醫(yī)中藥治本為主,西醫(yī)西藥治標(biāo)進(jìn)行治療,綜合治療。我們科用中醫(yī)中藥治療腸癌轉(zhuǎn)移后的病人,效果還是很好的,可迅速有效的控制疾病發(fā)展;以我近50年治療癌癥的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,癌的發(fā)生,是人體臟腑陰陽(yáng)失調(diào)等原因誘發(fā)的結(jié)果。與其它疾病不同的是,上述致病的內(nèi)外因素,使體內(nèi)產(chǎn)生寒性或熱性瘀滯后,又能產(chǎn)生一種“毒”。由于毒的日積月累,才引發(fā)了癌。所以癌癥就是一種全身性的病變。腫物是其局部表現(xiàn),應(yīng)把治療全身與局部、治本與治標(biāo)結(jié)合起來(lái)。使用的藥物,既峻猛攻邪,又使病人飲食正常食、兩邊正常、睡眠正常,同時(shí)又不能傷其中任何一方。但人體因病致虛者多見(jiàn),因虛致病者少見(jiàn),因此治療癌癥的基本點(diǎn)是驅(qū)邪,邪去正即安。如需我的幫助,可以預(yù)約來(lái)診。祝好!

              2015-11-15 13:26
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是內(nèi)痔?   內(nèi)痔是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性肥大或移位而形成的團(tuán)塊。中醫(yī)稱(chēng)為里痔、牝痔。古代中醫(yī)不分內(nèi)痔、外痔,直到唐代王燾在《外臺(tái)秘要》(752年)中引用許仁則的“此病有內(nèi)痔外痔,內(nèi)但便即有血,外有異出血過(guò)多則體無(wú)血色”,才明確區(qū)分內(nèi)痔、外痔。內(nèi)痔的發(fā)病率最多,占痔的52%~64%,有些文獻(xiàn)中的痔,常指內(nèi)痔。內(nèi)痔常為單發(fā),多在右前位,大者如草莓,為原發(fā)性?xún)?nèi)痔(母痔),生于其間的小者如櫻桃,為繼發(fā)性?xún)?nèi)痔(子痔),偶有多個(gè)。 查看全文»

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            史永杰

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            劉行穩(wěn) / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)復(fù)雜性肛瘺、重度內(nèi)痔、混合痔、直腸粘膜脫垂(脫肛)、出口梗阻性便秘、肛裂、肛竇炎等疾病有獨(dú)特的治療。

            預(yù)約掛號(hào)
            時(shí)也

            時(shí)也 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):痔瘡,內(nèi)痔,外痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,脫肛,便血,肛門(mén)濕疹

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