尿路感染多年反復發作，尿培養無細菌但仍疼痛，可能與尿路結石、間質性膀胱炎、支原體或衣原體感染、神經源性膀胱、免疫性疾病等有關。 1.尿路結石：結石刺激尿路黏膜可引起疼痛。可通過泌尿系統超聲、X 線等檢查明確。治療方法包括多喝水、多運動，必要時進行體外碎石或手術取石。 2.間質性膀胱炎：膀胱黏膜和肌層的慢性炎癥。需膀胱鏡檢查及活檢確診。治療可使用阿米替林、肝素等藥物，嚴重時可能需手術。 3.支原體或衣原體感染：這類病原體感染有時尿培養不易發現。通過特殊檢測確診，常用藥物有阿奇霉素、多西環素等。 4.神經源性膀胱：控制排尿的神經功能異常。可通過尿流動力學檢查診斷。治療包括藥物治療（如 M 受體拮抗劑）、膀胱訓練等。 5.免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及泌尿系統。通過自身抗體檢測等明確，治療需使用免疫抑制劑。 總之，對于這種情況，需要綜合多種檢查明確病因，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行檢查和治療。

可能是腎陽不足造成的表現，腎中的陽氣具有溫煦肢體和維持臟腑功能的作用，在不足的情況下就會有溫煦失司而有畏寒肢冷的表現，而臟腑功能也會下降，就會有尿路感染反復發作而用藥效果不佳的情況。這種情況可以采取溫陽補腎，提高自身抵抗力的措施進行調理，建議到中醫科根據舌脈的表現做一個確診，確定后對癥用藥進行治療。