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            寶寶先天性動脈導管未閉如何處理

            先天性心臟病

            各位醫生,您們好。我的寶寶在孕育過程中自己非常注意,期間沒感冒過沒吃過藥,只是頭3個月吃醫院開的葉酸片。2個月時孕吐嚴重,檢查時發現尿酮3個加號輸過3天液,一開始因擔心寶寶不肯輸,于是走訪多家醫院,說不輸液會引起寶寶尿酸中毒,才輸的液。期間騎車摔過2次(孕6個月以后)也沒碰到肚子。腿部膝蓋處用過一次紅藥水。還有就是本來預產期是12月27日,也有說31日的;實際在12月13日有陣痛去醫院檢查時住院,14日剖腹產。滿37周。本來14日又不疼了猶豫是否要出院,先回家繼續孕育的,可又怕夜里突然發作就做手術了。是不是因為提前剖腹產引起的?當時是臀位不讓順產。我明明聽到孩子生下來有哭聲的。寶寶出生2個月在先天性心臟病篩查中發現主動脈導管未閉左向右分流2mm間隙,13個半月復查發現仍未閉,降主動脈與肺動脈分叉近左肺動脈起始部之間可見異常管樣交通,寬約3mm,長約5mm。主動脈根部內徑:15mm;左房內徑:19mm;左室舒張末內徑:29mm;室間隔舒張末厚度:5mm;左室后壁舒張末厚度:5mm;右室左右徑:20mm;右房左右徑:22mm;主肺動脈內徑:15mm;彩超報告單描述:降主動脈與肺動脈分叉近左肺動脈起始部之間可見異常管樣交通,寬約3mm,長約5mm,該處可見連續性左向右分流信號,峰值流速約4.4m/s,壓差約80mmHg。房、室間隔回聲連續完整。左心稍大,余各房、室不大。室間隔及左室游離壁厚度及運動未見異常。結論先天性心臟病:動脈導管未閉(管型,左向右分流)以上是報告單上的文字。外在沒有任何表現,大哭時也沒有憋氣等表現。請問(1)這是怎么造成的,還有沒有自行閉合的可能,怎么治療傷害最小?(2)我還想知道這種情況是不是提前剖腹產造成?(3)如果不去做這個篩查根本就不知道,如果不治療會有什么影響?(4)如果手術治療在3歲后可以嗎?(5)如果手術治療會有危險嗎?術后會用大量抗生素藥對孩子今后有影響嗎??(6)有一種叫介入的是不是創面很小?介入的費用?(7)有沒有什么方法不開刀,加強自行閉合?(8)每個人生下來就要自行閉合這個管嗎?(9)在當地的心血管病醫院拿報告單咨詢,醫生說沒有癥狀可以不治療。我想等寶寶2歲后實在不能自愈的情況下再治療會不會延誤最佳時間?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蘭忠兵

              重慶長航醫院

              二級甲等

              泌尿外科

              寶寶先天性動脈導管未閉,可能由多種因素引起。包括遺傳因素、孕期環境影響、胎兒發育異常等。治療方法有觀察等待、藥物治療、介入治療和手術治療,具體要根據病情決定。 1.遺傳因素:部分先天性心臟病有遺傳傾向,如果家族中有先心病患者,寶寶患病風險可能增加。 2.孕期環境:如孕婦感染、接觸有害物質等,可能影響胎兒心臟發育。 3.胎兒發育異常:在胎兒心臟發育關鍵時期,某些因素導致發育異常。 4.觀察等待:對于無癥狀、病情較輕的患兒,可先定期復查,部分可能自行閉合。 5.藥物治療:如布洛芬、吲哚美辛等,需在醫生指導下使用。 6.介入治療:通過導管將封堵器送至未閉部位,創傷小,恢復快。 7.手術治療:適用于病情嚴重或其他方法無效時。 先天性動脈導管未閉的治療需綜合考慮多種因素,家長應密切配合醫生,定期復查,選擇最適合寶寶的治療方案。

              2024-12-23 01:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              輕度的返流一般沒有什么問題。中及重度出現運動受限及胸悶等癥狀的話是需要手術根治的。就像我打的比方,窗戶嚴重漏風時才需要跟換窗戶,不能稍微漏點小縫就換窗戶!

              2015-11-16 09:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              先天性心臟病是在胚胎發育早期,受到外界因素影響,比如感冒等病毒感染,營養不良等導致心臟發育在某一階段停止或受阻導致的,是比較常見的先天性畸形。先天性心臟病動脈導管未閉,原則上說,發現后就應及時的進行手術治療,出生一周內發現的較小未閉,可以考慮應用消炎痛口服保守治療,你的孩子已經三個月了,建議及時的進行手術治療,此種情況可以選擇介入治療,他的創傷小,手術費用也不是很高。醫生詢問:

              2015-11-16 09:46
            就醫問藥

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            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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