三年半前確診甲亢后仍暈厥,原因不明
我三年半前突然暈厥,經本地醫院確診為甲亢,服用他巴唑一年多后,各血項化驗正常,至今也正常。但暈厥還在發生,今年1月初,送到本地一家三級乙等醫院住院治療,看見臨床發作的癲癇病人就發生暈厥,被醫生診斷為陣發性室性心動過速,做了心臟彩超,結果是未見實質性病灶,又做了其它的相關檢查,也是無異常。o8年7月24小時動態心電圖顯示:1、平均心率71,2、竇性心律,3、房性早搏1次,4、室性早搏1902次(24小時),室性早搏二聯律,成對室性早搏,短矩陣室性心動過速,5、T波改變,6、心律變異分析:二十小時域指數升高服西藥3月后24小時動態心電圖:偶發性室性早搏。平時失眠多夢頭痛,近半年來又暈厥三次。請問資料夠了嗎?如不夠,可以告訴我。
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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患者三年半前確診甲亢,治療后血項正常但暈厥仍發生,后續被診斷陣發性室性心動過速,相關檢查無異常,仍頻繁暈厥,可能與多種因素有關,如心臟電生理異常、神經調節失衡、內分泌紊亂、心理因素、腦部疾病等。 1. 心臟電生理異常:陣發性室性心動過速可能導致心臟泵血功能障礙,引起腦部供血不足,從而引發暈厥。治療上可使用抗心律失常藥物,如美西律、普羅帕酮、胺碘酮等。 2. 神經調節失衡:自主神經功能紊亂可能影響血管的收縮和舒張,導致血壓波動,引發暈厥。可通過調整生活方式,如規律作息、適度運動來改善。 3. 內分泌紊亂:甲亢雖已控制,但體內激素水平可能仍未完全穩定,影響代謝和心血管功能。需要定期復查甲狀腺功能,必要時調整治療。 4. 心理因素:目睹癲癇病人發作可能造成心理應激,誘發暈厥。可進行心理疏導和干預。 5. 腦部疾病:如腦血管狹窄、腦供血不足等,也可能導致暈厥。需進一步完善腦血管檢查,如頭顱 CT 血管造影等。 總之,對于該患者的暈厥癥狀,需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關檢查,明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的生活習慣和心態,積極配合治療。
2024-12-22 22:24
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好:到目前為止還沒有什么藥物可預防陣發性室上性心動過速發作,吃這兩種藥物沒有任何意義。陣發性室上性心動過速發生的解剖基礎為:房室間存在先天旁道或房室結雙通道,根治的唯一有效措施是:射頻消融手術治療。
2015-11-16 02:13
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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根據您所說的情況,有出現室性心律失常,有室性心動過速的話,是可以根據醫生的指導使用你所說的參松養心膠囊以及復方棗仁膠囊治療的。上述藥物具有益氣養陰,活血通絡,以及寧心安神的功效,所以可以用于治療你所說的室性心律失常,此外建議你避免過于緊張焦慮,避免過度勞累以及劇烈運動,癥狀嚴重的話可以配合使用鹽酸胺碘酮等藥物口服治療。
2015-11-16 00:52
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,首選利多卡因;或用胺碘酮、普羅帕酮;或用溴芐胺,需要在醫生指導下用藥。如果經常發作,建議進行射頻消融手術治療,這是根治的方法,手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的
2015-11-15 16:02
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