小孩先天性巨結腸術后 4 年仍大便失控，可能與肛門括約肌功能、腸道神經發育、術后恢復情況、心理因素、日常飲食等有關。 1.肛門括約肌功能：肛門括約肌力量不足或協調失常可能導致大便控制不佳。可通過肛門括約肌功能訓練，如提肛運動等來增強其力量和協調性。 2.腸道神經發育：先天性巨結腸本身存在腸道神經發育異常，盡管手術切除了病變腸段，但剩余腸道神經功能的恢復可能不完善。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.術后恢復情況：手術創口愈合不良、局部炎癥或粘連等可能影響腸道正常功能。需要進一步檢查，如有炎癥，可使用抗炎藥物如頭孢克洛、阿莫西林等。 4.心理因素：孩子可能因疾病產生心理壓力，影響排便控制。家長要給予心理支持和安慰，必要時尋求心理醫生幫助。 5.日常飲食：不合理的飲食結構，如過多食用生冷、油膩食物，可能導致腸道功能紊亂。應保持飲食清淡、易消化，多吃蔬菜水果，規律進食。 孩子出現這種情況，家長不必過于焦慮。建議及時帶孩子到正規醫院復診，明確具體原因，采取針對性的治療和調理措施。

考慮是肛周括約肌松弛，建議肛腸科就診，必要時手術。

你好；這種情況應該神經節問題。時間長了應該沒有很好的辦法。