高泌乳素血癥三年未愈且月經基本無,咋回事咋治
高泌乳素血癥已經有三年了,一直在治療,可不見好轉,月經基本沒有,病因是什么怎么治療。那位醫生朋友能幫助解答下,在這里先謝謝你。
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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高泌乳素血癥長期治療未愈且月經缺失,可能由多種因素導致,如垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病、特發性高泌乳素血癥等。 1.垂體瘤:垂體瘤可分泌大量泌乳素,導致高泌乳素血癥??赏ㄟ^藥物治療,如溴隱亭、卡麥角林等;若瘤體較大,可能需手術切除。 2.藥物影響:某些藥物,如抗精神病藥、抗高血壓藥等可能引起泌乳素升高。需調整用藥。 3.甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足會影響下丘腦-垂體-性腺軸,導致泌乳素升高。補充甲狀腺素可改善。 4.下丘腦疾病:下丘腦功能障礙會影響泌乳素抑制因子的分泌,從而使泌乳素升高。治療需針對原發病。 5.特發性高泌乳素血癥:原因不明,一般先采取藥物治療,如使用喹高利特。 高泌乳素血癥的病因較為復雜,治療方法也因病因不同而有所差異?;颊邞秸庒t院進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案,并嚴格遵醫囑治療。
2024-12-22 23:30
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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1.藥物治療溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以年輕不孕期盼生育者為然??诜?。其他抗泌乳素藥物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氫苯并喹啉(CV205-502)、維生素B6等。2.促排卵治療適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主,配伍其他促排卵藥物的綜合療法:溴隱亭-CC-hCG;溴隱亭-hMG-hCG;GnRH;脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素,縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。3.手術療法適合于巨腺瘤出現壓迫癥狀者,以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效者?,F行的經蝶顯微手術、安全、方便、易行,療效類似于溴隱亭療法。手術前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是:垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者,手術不易徹底或損傷,致腦脊液鼻腔瘺,繼發垂體功能減退。4.放射治療適用于HP系統非功能性腫瘤,以及藥物和手術治療無效者。照射方法包括:深部X線、60Co、α粒子和質子射線。同位素90釔等。
2015-11-16 09:38
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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高泌乳素血癥病因生理性高催乳素血癥(30%):(一)夜間和睡眠(2~6Am)。(二)晚卵期和黃體期。(三)妊娠期:較非孕期升高≥10倍。(四)哺乳期:受按摩,乳頭吸吮引起急性,短期或持續性分泌增多。(五)產褥期:3~4周。(六)低血糖。(七)運動和應激刺激。(八)性交:在性高潮時明顯升高。(九)胎兒和新生兒(≥28孕周~產后2~3周)。病理性高催乳素血癥(25%):下丘腦-垂體病變1、腫瘤:非功能性——顱咽管瘤,肉瘤樣病(sarcoid)神經膠質細胞瘤。功能性——PRL腺瘤46%;GH腺瘤22~31%,PRL-GH腺瘤5~7%;ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4~15%,多功能腺瘤10%;未分化瘤19~27%。2、炎癥:顱底腦膜炎,結核,梅毒,放線菌病。
2015-11-16 09:31
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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高泌乳血癥是指由內外環境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml),閉經溢乳,無排卵和不孕為特征的綜合征.
2015-11-16 08:43
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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高泌乳血癥(Hyperpro-lactinemia,HPRL)系指由內外環境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml),閉經溢乳,無排卵和不孕為特征的綜合征.近20幾年來關于PRL的生理生化研究取得巨大的進展,而PRL放免測定,顱腦CT和MRI診斷技術的進步提高了HPRL的診斷水平,其發生率也有增高趨勢.同時抗催乳素藥物溴隱亭(Bromocriptine,Parlodel)的問世和經蝶顯微手術的開展使HPRL的診治出現了新局面 一,月經失調 原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少,過少7%.功血,黃體功能不健23~77%. 二,溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%.溢乳為顯性或擠壓乳房時出現,為水樣,為漿液,或為乳汁.乳房多正常,或伴小葉增生或巨乳(macromastia). 三,不孕 70.71%原發性抑或繼發性.系無排卵,黃體不健或黃素化不破裂卵泡綜合征(LUFS)所引起. (一)低雌激素反應:見于長期閉經者,如潮紅,心悸,自汗,陰道干澀,性交痛,性欲減退等. ?。ǘ┮暳鸵曇白兓阂娪诖贵w腫瘤累及視神經交叉時,可出現視力減退,頭痛,暈眩,偏盲和失明,以及顱神經Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ功能損害.眼底水腫,滲出. ?。ㄈ└咝奂に胤磻褐卸确逝?脂溢,痤瘡多毛. ?。ㄋ模┲朔蚀蟀Y:見于PRL-GH腺瘤時,GH升高. (五)粘液性水腫:見于合并甲低時. ?。┨悄虿『吞悄土吭囼灝惓? ?。ㄒ唬┑皵鄬樱赫D女蝶鞍前后徑
2015-11-16 02:13
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