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            糖尿病患者雙下肢雙眼腫脹、尿頻氣緊1月咋回事

            腎衰竭

            雙下肢,雙眼腫脹,尿頻,氣緊1月,糖尿病

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢、雙眼腫脹,尿頻、氣緊 1 月,可能是糖尿病并發(fā)癥、腎臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因所致。 1. 糖尿病并發(fā)癥:長期高血糖可損傷血管和神經(jīng),引起糖尿病腎病,導(dǎo)致水鈉潴留,出現(xiàn)水腫、尿頻;糖尿病心血管病變可致心功能不全,引起氣緊。 2. 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎盂腎炎等,影響腎臟濾過和重吸收功能,導(dǎo)致水液代謝紊亂,出現(xiàn)上述癥狀。 3. 心臟疾病:如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,引起水腫和氣緊。 4. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能減退時,代謝減慢,可出現(xiàn)黏液性水腫,也可能有上述表現(xiàn)。 5. 藥物副作用:某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致水鈉潴留,引發(fā)相關(guān)癥狀。 糖尿病患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。

              2024-12-23 13:13
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              1.治療造成腎衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時,就會給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進(jìn)一步的治療.  2.因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時,就可能因尿毒癥而必須終生洗腎.(有關(guān)洗腎資料,請參閱尿毒癥篇)  3.飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān):  a.限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需.  b.限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況.但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子.  c.限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生.  d.限制磷的攝取:因體內(nèi)過高的磷會造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生.  e.水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c.  4.腎移植:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身?xiàng)l件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機(jī)率.希望我的回答會給你帶來方便,祝你早日健康.

              2015-11-16 10:42
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              !無論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時,病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時很重時最好血透幾回(治其標(biāo)),先降下來肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗(yàn)改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù),盡管中藥可能慢點(diǎn)但是對于病人來說總有個盼頭,不至于到換腎的地步去.這時用西藥可以適當(dāng)?shù)膶ΠY治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無其它辦法.因?yàn)橐话闱闆r下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染,再反復(fù)排毒排水,病人剛開始還行,時間長了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準(zhǔn)備換腎了.其實(shí)這種情況完全可以避免的,長期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實(shí)在是一個在錯誤.腎功能再受損不可能一點(diǎn)功能沒有了,腎臟還有一部分功能,可以通過吃中藥以改變過來,因?yàn)槟I臟功能的代謝特別的強(qiáng),平時大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點(diǎn)就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標(biāo)就會上升,再用藥均療效不佳,預(yù)防感染是能否治好一個腎病病人的前提和條件!!另一個是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗(yàn)治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù),能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對于病人來講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.對于尿毒癥病人來說,在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.

              2015-11-16 02:59
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              急性腎衰的飲食治療  (1)供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):急性腎衰少尿期的病人食欲較差,很難滿足高熱量的要求.如病情較輕時,熱量供給應(yīng)以易消化的碳水化合物為主,可采用水果,麥淀粉面條,麥片,餅干或其他麥淀粉點(diǎn)心,加少量米湯或稀粥,要減少蛋白質(zhì)和非必需氨基酸的攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān),  防止氮質(zhì)滯留加重.蛋白質(zhì)要盡量給予動物性蛋白,以高生物價低蛋白為原則,根據(jù)尿素氮的情況來確定每日供給蛋白質(zhì)的量.可適量采用瘦肉類,魚,雞,蝦等動物蛋白質(zhì)交替使用,以調(diào)節(jié)病人的口味.  (2)限制水的攝入:少尿期時,要嚴(yán)格限制各種水分的攝入,以防止體液過多而引起急性肺水腫或稀釋性低鈉血癥.食物的含水量要加以計(jì)算,如1克蛋白質(zhì)生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升.要記錄飲水量和尿量,根據(jù)體液排出量來決定每日的攝入量,一般情況下,要遵照醫(yī)生的囑咐飲水.  (3)供給低鹽低鈉飲食:少尿期時,多伴有浮腫,要根據(jù)血鈉的測定分別采用低鹽,無鹽或低鈉的飲食.  (4)高血鉀時,要減少飲食中的含鉀量,避免含鉀的食物,以免外源性鉀增多而加重高鉀血癥.含鉀高的食物可以通過冷凍,加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量.  (5)如在短期內(nèi)可以好轉(zhuǎn)者,應(yīng)給予低蛋白飲食,胃腸道反應(yīng)劇烈者,短期內(nèi)可給予靜脈補(bǔ)液,要以葡萄糖為主.  (6)多尿期時,尿量增多,血尿素氮下降,食欲日漸好轉(zhuǎn),適當(dāng)增加營養(yǎng)可以加速機(jī)體修復(fù).多尿期時應(yīng)注意補(bǔ)充水和電解質(zhì),每日飲水1000毫升左右,靜脈補(bǔ)液時,再加上前一天的尿量計(jì)算.要注意給予維生素制劑.  (7)恢復(fù)期時,血肌酐和血尿素氮逐漸下降,而膳食中的蛋白質(zhì)可以逐步提高,必要時可給予氨基酸注射液.氨基酸注射液中含有異亮氨酸,亮氨酸,賴氨酸,蛋氨酸,纈氨酸,精氨酸,組氨酸等,值得注意的是支鏈氨基酸應(yīng)占必需氨基酸的40%~50%,只有這樣才有利于肌肉蛋白的合成.  (8)急性腎衰時忌用刺激性食品,如酒,咖啡,辣椒等.慢性腎衰食療方  (1)芝麻兔:黑芝麻30克,兔一只約1000克,蔥,姜各20克,麻油3克,味精3克,鹵汁適量.  ①芝麻淘洗干凈,放入鍋炒香備用,免肉去皮,爪,內(nèi)臟洗凈.  ②免肉放入鍋內(nèi),加適量水煮,氽去血水,撇沫后,放入蔥節(jié),姜片,花椒等,將兔肉煮熟撈出,稍晾涼,再放入鹵汁鍋內(nèi),用文火煮約一小時,撈出晾涼,剁成六分見方的塊,裝盤.  ③碗內(nèi)放味精,麻油調(diào)勻,邊攪邊將黑芝麻放入,然后澆在兔肉上即成.根據(jù)血清尿素氮的情況,分?jǐn)?shù)次食用.  有補(bǔ)血潤燥,補(bǔ)中益氣作用.  (2)西瓜汁:西瓜,白糖適量,新鮮成熟西瓜,絞汁,再加適量白糖.可隨意飲食.清熱解毒,生津利尿,對尿毒癥病人有效,對各型水腫也有治療作用.  (3)綠豆湯:綠豆衣或綠豆60克,白糖適量.將綠豆衣或綠豆煎湯,酌加適量白糖.隔日1次,代茶飲,清熱解毒.

              2015-11-15 23:49
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好!從您提供的資料來看,目前的病情已經(jīng)是尿毒癥了.由于長期血糖高引起一個腎臟的損傷,腎臟受損,腎臟排泄能力降低,肌酐,尿素氮等不能排出體外,導(dǎo)致肌酐,尿素氮,尿酸值的升高.腎臟排水排鈉障礙,水鈉潴留,有效循環(huán)血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)氣緊.水鈉潴留,還可以引起雙下肢,雙眼腫脹等.高血糖引起滲透性利尿,出現(xiàn)尿多,尿頻的情況.病情繼續(xù)發(fā)展惡化,還會出現(xiàn)頭昏頭痛,惡心嘔吐,皮膚騷癢,高血壓,貧血,心衰等一系列癥狀,危及生命安全.目前病情已經(jīng)很嚴(yán)重,建議及時采取一個正規(guī)系統(tǒng)的治療.在血糖控制平穩(wěn)的同時及時修復(fù)受損的腎臟,部分腎臟得到修復(fù),肌酐,尿素氮,尿酸自然降低,臨床癥狀自然緩解.及時阻止病情進(jìn)展,避免透析或是換腎.生活飲食注意事項(xiàng):生活上注意休息,避免勞累,防止感冒;飲食上應(yīng)該給予易消化,清淡,半流質(zhì)飲食.低脂低糖飲食,可以吃維生素豐富的新鮮蔬菜和含糖量少的水果,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如瘦肉,淡水魚等.祝您早日好轉(zhuǎn)!

              2015-11-15 20:22
            就醫(yī)問藥

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