右上縱膈出現 5X6cm 的良性腫塊，緊連大血管和神經，治療需綜合考慮多種因素，包括腫塊位置、癥狀、患者身體狀況、治療風險和預后等。 1. 腫塊位置：由于腫塊緊鄰大血管和神經，手術難度較大，需評估能否完整切除且不損傷重要結構。 2. 癥狀表現：若已引起明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、胸痛等，治療應更積極。 3. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況會影響治療方案的選擇，身體較好者可能更耐受手術。 4. 治療風險：手術切除存在損傷血管和神經的風險，可能導致嚴重并發癥。 5. 預后評估：考慮治療后的復發可能性，制定長期隨訪計劃。 總之，對于右上縱膈的良性腫塊，應綜合多方面因素，權衡各種治療方法的利弊，選擇最適合患者的個性化治療方案。

原則上無論是里良性的還是惡性的都需要切除。但是目前因為位置不佳，手術有一定難度。所以你如果你經濟條件允許，建議到專科醫院就診。醫生詢問：你有不適的i情況嗎？

你的情況考慮是有腫瘤與血管和神經比較緊密，手術的話可能會有出血和危險的建議你可以考慮先觀察的，或是考慮介入手術治療比較好

縱隔腫瘤如能切除，手術為首選；上縱隔的腫塊如較大，可能與大血管關系密切，微創治療需慎重；高血壓不是手術的絕對禁忌；地方病甲狀腺腫大已行手術，則看患者的甲狀腺功能如何。建議您去醫院進行手術治療，放松心情，調整好心態，祝您早日康復。