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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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鼻中隔偏曲是指鼻中隔形態上向一側或兩側偏曲或局部突起,引起鼻腔功能障礙。除手術外,還可通過藥物治療、物理治療、鼻腔沖洗、改變生活習慣等方法進行改善。 1. 藥物治療:可使用鼻用糖皮質激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等,減輕鼻腔炎癥。口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等,緩解過敏癥狀。使用減充血劑,如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,改善鼻腔通氣。但這些藥物需遵醫囑使用。 2. 物理治療:如鼻部熱敷、按摩等,可促進鼻部血液循環,緩解鼻部不適。 3. 鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,清除鼻腔內的分泌物和痂皮,減輕炎癥。 4. 改變生活習慣:避免用力擤鼻、挖鼻,減少對鼻部的刺激。保持室內空氣濕潤,避免干燥環境對鼻腔的影響。 5. 中醫治療:部分患者可嘗試中醫針灸、中藥調理等方法,但效果因人而異。 總之,對于鼻中隔偏曲,應根據具體情況選擇合適的治療方法。如果癥狀嚴重影響生活,建議及時就醫,在醫生的指導下選擇最佳治療方案。
2024-12-22 18:50
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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雖然大部分人都會有著不同程度的鼻中隔偏曲現象,但是沒有對生活造成影響的就不需要去治療,鼻中隔偏曲患者可依據病情需要選擇不同的手術方式。 1.粘膜下切除術:即手術切除大部分中隔軟骨、犁骨和篩骨垂直板。適用于18歲以上的各種復雜而廣泛的鼻中隔偏曲患者。 2.改良粘膜下切除術:僅切除偏曲部分,盡量保留不偏曲的軟骨、犁骨和篩骨垂直板,鼻內鏡下手術,切口可以選在中隔的任意部位,如:棘突的前部。粘膜下切除術后,將不偏曲的軟骨和骨板修整后,重新納入中隔內。適用于18歲以上的各種中隔偏曲。 3.成形術:分離切口側粘軟骨膜及粘骨膜,下至鼻底。分離中隔軟骨與篩骨垂直板間連接,進入對側。在中隔軟骨與鼻骨連接處切開時,盡量不完全切斷,而選擇倒"V"形切口,使中隔不易塌陷。分離中隔軟骨與犁骨間連接,進入對側,分離對側篩骨垂直板骨膜、犁骨膜,向下至鼻底。將軟骨推向對側并保留對側粘軟骨膜與軟骨間連接。根據偏曲類型對軟骨進行相應的切割減張,對篩骨垂直板及犁骨行骨折移位或鉗夾變薄。主要適用于12~18歲的中隔偏曲。 4.內窺鏡治療:近年來,隨著醫學的發展,各種先進的醫療儀器不斷問世,采用內窺鏡技術治療鼻中隔偏曲也有很好的效果。很多大型正規醫院均開始選擇并能夠在內窺鏡下完成各種復雜的高難度手術,使鼻中隔偏曲手術治療更便捷安全,效果也更佳。內窺鏡技術治療鼻中隔偏曲手術有以下優勢:①內鏡下深部視野清晰,術中可以在保留軟骨的情況下,通過分離中隔軟骨與篩骨垂直板、犁骨間連接,越過軟骨,首先單獨處理鼻中隔后部或下部偏曲。②對自身平整,整體偏向一側的中隔軟骨,可以實施上部連接,部分切斷,兩面分離,三邊游離的“搖門式”手術。③對自身彎曲,整體偏向一側的中隔軟骨,在“搖門式”手術的基礎上,可以針對不同中隔軟骨彎曲情況,進行相應的不間斷切割,通過“切割減張”矯正中隔軟骨自身彎曲及整體偏曲。④在保留部分居中的軟骨和篩骨垂直板的時候,與中隔軟骨分離后的篩骨垂直板前緣,應該用咬骨鉗切除約1-2mm,以防止保留的軟骨和篩骨垂直板間錯位重疊或/和高拱。⑤實施此類鼻中隔偏曲手術時,謹防中隔的再偏曲,如果保留中隔軟骨、篩骨垂直板、犁骨等,難以確保中隔居中,可將中隔軟骨盡量大塊整體切除后修整,再重新納入中隔內,同時切除偏曲嚴重的篩骨垂直板或犁骨。
2015-11-16 12:51
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態,只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發性偏曲兩種。 查看全文»