霉菌性食管炎和淺表性胃炎患者出現大便發黑且臭、痰多、上肢肌肉痛、嗜睡等癥狀，可能是由多種原因引起的，如炎癥刺激、菌群失調、藥物副作用、合并其他疾病等。 1. 炎癥刺激：食管炎和胃炎導致的炎癥反應可能影響消化功能，引起大便異常。治療上需使用抗真菌藥物如氟康唑、伊曲康唑等，以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁。 2. 菌群失調：胃腸道菌群失衡可能導致大便氣味改變。可補充益生菌如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等調節菌群。 3. 藥物副作用：治療所用藥物可能產生一些不良反應。此時需根據情況調整用藥。 4. 合并其他疾病：如呼吸系統疾病導致痰多，肌肉勞損或風濕性疾病引起上肢肌肉痛。需進一步檢查明確診斷，針對性治療。 5. 生活習慣：睡眠不足、過度勞累、飲食不當等也可能加重癥狀。應保持良好的生活作息和飲食習慣。 患者應積極配合醫生治療，定期復查，同時注意調整生活方式，以促進病情恢復。

你好，要是你大便黑色的話建議及時檢查大便常規檢查看看有沒有出血的情況的注意衛生，注意現在及時考慮是用點抗真菌的藥物治療的情況的