如何填寫急性闌尾炎或腸炎的診斷書
有病請長假!我有個空白的診斷書!但是不知道怎么寫啊!請專業的朋友幫忙寫一個!請一道說明!就寫急性闌尾炎或腸炎什么的!我想知道寫這個要寫些什么
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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填寫診斷書需要包含患者基本信息、癥狀表現、診斷結果、治療建議等。具體有患者姓名、年齡、性別、癥狀描述、檢查結果、診斷名稱、醫生簽名等。 1.患者基本信息:包括姓名、年齡、性別、聯系方式等,以便后續聯系和跟蹤病情。 2.癥狀描述:詳細記錄患者的癥狀,如急性闌尾炎的轉移性右下腹痛、惡心嘔吐等;腸炎的腹痛、腹瀉、發熱等。 3.檢查結果:如血常規中白細胞升高,腹部超聲或 CT 檢查所見等。 4.診斷名稱:明確診斷為急性闌尾炎或腸炎。 5.治療建議:如急性闌尾炎可能建議手術治療,腸炎可能建議藥物治療,包括抗生素(如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星)、止瀉藥(如蒙脫石散)等,并注明休息和飲食注意事項。 6.醫生簽名:由負責診斷的醫生簽署姓名和日期。 填寫診斷書要準確、詳細、規范,以確保醫療信息的完整性和準確性,為患者的治療和康復提供有力支持。
2024-12-23 11:31
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,診斷書應該根據具體的疾病診斷書寫.
2015-11-16 14:12
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回答3
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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你好,根據你的描述,醫院的診斷書必須要由醫生來出具而且診斷書要生肖也必須要有醫生的蓋章以及交費處的蓋章才能夠生效的。
2015-11-16 04:26
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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這個很難的,每個醫生寫的字只有他自己看的懂的,反正還是正規的去開一張好了闌尾炎剛開始是在臍周疼痛,后來逐漸轉移到右下腹部,稱“轉移性右下腹痛”。在臍與右髂前上棘的中外1/3處有麥氏點,壓痛、反跳痛。一般情況下,臨床醫師的字跡是很潦草的,一般人是看不出寫的是什么,這是臨床醫師對自己的一種保護措施,避免不必要的麻煩,另外也對自己的偏方的保密。希望說這些對你有用!
2015-11-16 02:43
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,診斷書必須要經過醫生來開。這需要醫療機構的蓋章才能夠生效你自己寫是沒有用的。
2015-11-15 23:59
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