小孩尿道變細尿尿吃力且已做過兩次手術，是否需要再次手術取決于多種因素，如尿道狹窄程度、病因、身體狀況、前兩次手術效果以及后續治療的反應等。 1. 尿道狹窄程度：若狹窄嚴重，影響正常排尿功能，可能需要手術。可通過尿道造影等檢查明確。 2. 病因：如先天性尿道畸形未完全矯正，或因炎癥、外傷等導致的狹窄，也會影響手術決策。 3. 身體狀況：孩子的整體健康狀況、有無基礎疾病等，決定其對手術的耐受能力。 4. 前兩次手術效果：評估前兩次手術的方式、恢復情況，判斷是否有改進空間。 5. 后續治療反應：保守治療如尿道擴張等效果不佳時，手術可能是必要的。 總之，需要綜合多方面因素評估孩子的情況，由專業醫生做出判斷。若決定手術，醫生會選擇合適的手術方式，如尿道成形術等。家長應帶孩子到正規醫院的泌尿外科就診，積極配合醫生治療。

根據你的描述這種情況可能是尿道狹窄建議可以去醫院做個尿道狹窄松解術看看是否緩解平時避免孩子憋尿清淡飲食多喝水避免上火一定上火會增加孩子的不適感的