大拇指指甲有一半是月牙白且凹凸不平，可能是營養不良、真菌感染、外傷、甲床病變、系統性疾病等原因造成的。 1. 營養不良：身體缺乏維生素 A、B 族維生素、鈣、鐵等營養素時，指甲可能會出現異常。比如維生素 A 缺乏可影響指甲的正常生長，導致指甲變薄、凹凸不平。 2. 真菌感染：如灰指甲，真菌侵襲指甲，會破壞指甲的結構，使其變得凹凸不平、增厚、變色。 3. 外傷：大拇指受到擠壓、碰撞等外傷，損傷甲床，在指甲生長過程中就可能出現凹凸不平的情況。 4. 甲床病變：甲床本身的炎癥、腫瘤等病變，會影響指甲的形態。 5. 系統性疾病：某些全身性疾病如銀屑病、扁平苔蘚等，也可能導致指甲的改變。 如果發現大拇指指甲出現上述異常，應引起重視。建議及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行相應的治療。同時，要保持指甲的清潔，避免過度修剪和損傷。

根據你的癥狀考慮灰指甲的可能性最大，本病也叫甲癬是真菌感染引起的，建議首先去醫院皮膚科做真菌檢查確診