51 歲女性右耳耳鳴近一年，外耳道及聽力檢查正常，有 26 年高血壓病史。可能的原因包括耳部血管問題、神經因素、高血壓影響、頸椎病變、精神心理因素等。 1. 耳部血管問題：耳部血管狹窄或痙攣可能導致供血不足，引起耳鳴。可通過改善血液循環的藥物治療，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 2. 神經因素：耳部神經受損或功能紊亂也會引發耳鳴。營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等可能有幫助。 3. 高血壓影響：長期高血壓控制不佳可能影響耳部血液供應，導致耳鳴。穩定血壓至關重要，除了按時服用降壓藥，還需注意低鹽飲食，適當運動。 4. 頸椎病變：頸椎不好可能壓迫神經和血管，影響耳部供血和神經功能。可通過頸部按摩、熱敷等緩解。 5. 精神心理因素：焦慮、緊張、壓力大等精神心理問題可能誘發耳鳴。要注意調節情緒，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，耳鳴的原因較為復雜。建議先嘗試改善生活方式，放松心情。如癥狀持續不緩解，還是應在醫生的建議下進一步檢查，以明確病因，采取更有針對性的治療措施。