晚上睡覺多夢且說夢話聲音大，可能由精神壓力、不良睡眠習慣、睡眠環境不佳、身體疾病、神經系統問題等因素導致。 1. 精神壓力：生活中的壓力、焦慮、緊張等情緒可能導致大腦在睡眠時仍處于活躍狀態，從而引起多夢和說夢話。建議通過運動、冥想、傾訴等方式緩解精神壓力。 2. 不良睡眠習慣：睡前使用電子設備、睡前劇烈運動、作息不規律等都可能影響睡眠質量。應養成良好的睡眠習慣，睡前避免這些行為，保持規律作息。 3. 睡眠環境不佳：噪音、光線過強、溫度不適等環境因素會干擾睡眠。改善睡眠環境，保持安靜、黑暗和適宜的溫度有助于提高睡眠質量。 4. 身體疾病：如神經衰弱、內分泌失調、心血管疾病等可能影響睡眠。若懷疑有身體疾病，應及時就醫檢查，明確病因后進行針對性治療。 5. 神經系統問題：神經系統的異常興奮或紊亂也可能導致多夢和說夢話。在醫生指導下，可使用一些調節神經系統的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 總之，多夢和說夢話聲音大可能由多種因素引起。如果這種情況持續存在且嚴重影響生活，建議及時到正規醫院就診，查明原因并采取相應的治療措施。

你好，這種情況，應考慮是神經衰弱導致的指導建議：建議你考慮用谷維素片+安神補腦液+維生素B1，如果這種情況沒有緩解，或者說影響到了工作、生活、學習，一定要到正規醫院進行治療，如有什么不懂的可以在線向我咨詢了解，點擊即可，希望可以幫到你。

心理指導：你好，根據你的描述，你喜歡做夢，大聲說夢話。如果你的睡眠質量不錯，第二天精神也挺好，你完全無需擔心，做夢是種正常的心理功能，能幫你更好的調整自己。如果相反，那么夢在提示你該去調整心理狀態，有點情緒需要關注。可通過做心理咨詢得到更好的幫助

考慮屬于肝魂不安的癥狀建議您可以看一下中醫，用一些養血柔肝滋陰斂陽安神的藥物醫生詢問：請問飲食以及大小便睡眠怎么樣，有無精神刺激

據您所訴建議服用補腦安神的藥物，如補腦口服液。建議補腦安神處理，規律三餐，按時休息，希望可以幫到您。