乙肝患者發現肝臟有血管瘤和小水泡，需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、血管瘤和小水泡的性質、患者的身體狀況、乙肝的控制情況以及后續的治療方案等。 1. 病情評估：首先要通過進一步的檢查，如增強 CT、磁共振成像等，明確血管瘤和小水泡的大小、位置、數量等，判斷其對肝臟功能的影響。 2. 乙肝控制：積極控制乙肝病情，監測乙肝病毒載量，根據情況使用抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，防止乙肝病毒對肝臟的進一步損害。 3. 血管瘤觀察：對于較小且無癥狀的血管瘤，定期復查超聲，觀察其變化。若血管瘤較大或有癥狀，可能需要手術或介入治療。 4. 小水泡處理：如果小水泡是單純性肝囊腫，較小且無癥狀時通常無需處理。較大或有壓迫癥狀時，可考慮穿刺抽液或手術治療。 5. 身體狀況：評估患者的整體身體狀況，如有無其他基礎疾病、肝腎功能是否正常等，以確定治療的耐受性。 總之，對于乙肝患者同時存在肝臟血管瘤和小水泡的情況，需要綜合多方面因素制定個體化的治療方案，并定期復查，密切觀察病情變化。

肝血管瘤一般是良性瘤子，與先天性的有關，對健康一般沒有大的影響，小水泡是肝囊腫，小的肝囊腫沒有必要治療和處理的，對健康影響不大的。