晚上左臥或平躺時左胸根部針扎樣疼，白天不明顯，可能是心臟疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、乳腺疾病、神經(jīng)官能癥等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可能引起胸痛。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療常包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒，以及藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 胸膜炎：多由感染、自身免疫等導(dǎo)致，炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。胸部 X 線、CT 等有助于診斷。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可能引發(fā)，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。診斷依靠癥狀及體格檢查。治療可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎等可能導(dǎo)致胸部疼痛。乳腺超聲等檢查可輔助診斷。治療因病而異，乳腺增生可使用逍遙丸等，乳腺炎需抗感染治療。 5. 神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張等。多通過心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮等。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

您的情況可能還是有炎癥引起的，您還是可以做個胸腔檢查確定的，然后盡早針對病因治療的，祝您早日康復(fù)！

胸痛的病因比較多，通常與肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心絞痛、食道炎等多種因素有關(guān)。

要考慮是否是心絞痛，具體可以在疼痛發(fā)作的時候行心電圖檢測，并且急診的時候口服速效救命丸，并且注意休息避免劇烈運動，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。