36 歲肥胖女性出現(xiàn)非經期出血，可能由內分泌失調、子宮內膜異位、婦科炎癥、子宮息肉、子宮肌瘤等因素引起。 1. 內分泌失調：肥胖可能影響激素分泌平衡，導致月經紊亂。可通過調整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、適度運動來改善。 2. 子宮內膜異位：子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，可能引起異常出血。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素等；嚴重時可能需要手術。 3. 婦科炎癥：如宮頸炎、陰道炎等炎癥刺激，可能導致出血。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宮息肉：子宮內的贅生物可能造成出血。小的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉常通過宮腔鏡手術切除。 5. 子宮肌瘤：肌瘤增大可能影響子宮收縮和內膜血供，引起出血。根據(jù)肌瘤大小、位置等，可選擇藥物治療（如米非司酮）、手術治療或聚焦超聲治療。 非經期出血原因多樣，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行詳細檢查，如 B 超、性激素六項等，以明確病因，采取針對性治療。

您好,子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)隨病變部位,范圍及演變過程而不同.主要表現(xiàn)為：①痛經：常為繼發(fā)性..②月經異常：表現(xiàn)為周期縮短,經量增多,或經量少而經期延長,經前點滴出血等.這與卵巢間質受異位內膜的侵犯或卵巢周圍重度粘連影響排卵有關.③婦科檢查時,發(fā)現(xiàn)雙側附件增厚,或捫到不活動的囊腫,或在后穹窿處偶可見到紫藍色斑點.您這樣的情況不排除有子宮內膜異位癥的可能.建議您選擇月經周期后3-4天,一般需要做B超及血清腫瘤抗原（CA125）檢測,但需要依靠腹腔鏡檢查確診.

子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮以外部位稱為子宮內膜異位癥.最常見的部位是盆腔和腹腔.以侵犯卵巢最為常見.常見的癥狀：下腹痛,痛經,性交不適和不孕；有些患者無癥狀.B超是檢測子宮內膜異位癥重要手段.

是不是子宮內膜異位只要查一個陰道四維彩超就能明確.我們對于子宮內膜異位采取微創(chuàng)手術治療,電子宮腹腔鏡聯(lián)合術.并可與你們患者簽合同保治保育,承諾治不好退全款.如仍有不明白的可以再次提問或是與我們聯(lián)系.

你好子宮內膜會有痛經的表現(xiàn)但是痛經并不一定是子宮內膜異位引起的引起痛經的原因有很多,TCT是宮頸防癌的檢查是檢查不出來的建議B超檢查希望我的回答對你有所幫助祝你健康