腰痛伴行走不便、血尿，保守治療效果不佳需手術(shù)，面臨支架和搭橋兩種選擇。要考慮病情特點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥及患者身體狀況等因素。 1. 病情特點(diǎn)：分析病變的具體部位、范圍和嚴(yán)重程度。如果病變局限且較短，支架可能適用；若病變廣泛復(fù)雜，搭橋可能更優(yōu)。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、感染、血管損傷等。支架手術(shù)創(chuàng)傷較小，但可能存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)；搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但效果可能更持久。 3. 術(shù)后恢復(fù)：支架術(shù)后恢復(fù)較快，患者能較早活動(dòng)；搭橋術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)，但長(zhǎng)期效果可能較好。 4. 并發(fā)癥：支架可能引發(fā)血栓形成，搭橋可能出現(xiàn)吻合口問(wèn)題、心肌梗死等。 5. 患者身體狀況：如年齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿病）、心肺功能等。身體狀況較差者可能更適合創(chuàng)傷較小的支架手術(shù)。 總之，選擇支架還是搭橋，需要綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解兩種手術(shù)的利弊，做出最適合自己的選擇。