小二陽患者膽紅素指標異常且 B 超顯示肝實質回聲稍增粗，可能是肝臟炎癥、肝細胞損傷等原因所致。治療需綜合考慮病因、病情嚴重程度等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 病因診斷：進一步檢查明確導致肝臟異常的具體原因，如病毒復制活躍程度、是否有其他病原體感染等。 2. 抗病毒治療：若病毒復制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3. 保肝利膽：使用保肝利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等，以促進膽紅素代謝和膽汁排泄。 4. 生活調理：保持良好的作息，避免勞累和熬夜，戒煙戒酒，減輕肝臟負擔。 5. 飲食調整：飲食清淡，多吃蔬菜水果，避免油膩、辛辣食物。 6. 定期復查：定期監測肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超等，以便及時調整治療方案。 總之，對于小二陽且膽紅素等指標異常的情況，應重視并積極治療，同時注意生活中的調養，定期復查，以促進病情恢復，減少并發癥的發生。

間接膽紅素高，首先要排除溶血性貧血，可以查血色素和網織紅細胞計數；除此原因外，要考慮先天性黃疸，也就是說肝內某中轉化酶先天欠缺造成的，一般在成年發現，勞累或受涼等因素可誘發，對身體無明顯損害，可以做肝臟穿刺病理檢查明確。HBsAg和HBcAb陽性，建議用定量方法檢測HBeAg或HBeAb是否陽性，B超肝光稍粗，HBsAg陽性，HBVDNA如何？有無肝硬化或肝癌家族史？還是建議肝臟穿刺病理檢查及免疫組化檢查明確肝臟病變程度，以決定下一步治療方案。