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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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心房內折返性心動過速是一種心律失常疾病,治療藥物包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、鉀通道阻滯劑和腺苷類藥物等。 1. 鈉通道阻滯劑:如普羅帕酮,能減慢傳導速度,抑制折返激動。 2. β受體阻滯劑:像美托洛爾,可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,從而緩解心動過速。 3. 鈣通道阻滯劑:如維拉帕米,能減慢房室傳導,有效控制心率。 4. 鉀通道阻滯劑:胺碘酮較為常用,能延長動作電位時程和有效不應期。 5. 腺苷類藥物:腺苷能短暫抑制房室傳導,終止心動過速發作。 藥物治療心房內折返性心動過速需在醫生的指導下進行,患者切勿自行用藥。同時,治療期間應密切監測心率、血壓等指標,如有不適及時就醫。建議患者前往正規醫院心內科就診,以便獲得更專業的治療。
2024-12-23 11:02
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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1.治療基礎疾病去除病因 2.治療目的在于終止心動過速或控制心室率可選用: (1)食管心房調搏:基礎疾病情況較好者或健康患者可首選此方法用心房程序刺激或短陣猝發刺激(超速抑制)法可終止IART (2)藥物治療: ①普羅帕酮(心律平):常規首劑70mg稀釋后(5%葡萄糖液20ml)緩慢靜脈推注10min后如不轉復竇律可重復一次總量不超過210mg ②維拉帕米(異搏定):首劑5mg用5%葡萄糖液20ml稀釋后緩慢靜脈推注10~20min后未復律者再重復一次靜注總量為15~20mg能減慢房室結的傳導故僅能降低心室率 ③氟卡尼:以1.5mg/kg劑量加入5%葡萄糖溶液20ml稀釋后緩慢靜脈推注或以0.2mg/kg劑量持續靜脈滴注最大劑量不超過150mg首劑注射后10min若無效可考慮重復第2劑氟卡尼的負性肌力作用對傳導系統的抑制和致心律失常作用(4%~12%)使其被臨床應用時有一定顧慮和受到限制但對心功能正常無竇房結功能異常或傳導系統無病損者影響較小在心電監護下靜注還是安全的 ④胺碘酮:按5mg/kg靜脈注射無效時隔10~15min再重復一次 ⑤毛花苷C(毛花苷丙西地蘭):取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中緩慢靜脈推注心動過速合并心力衰竭者可首選(或首選胺碘酮) ⑥地爾硫卓:以0.25mg/kg劑量稀釋后緩慢靜脈推注隨后以5~15mg/h靜脈滴注如首劑負荷量心室率控制不滿意15min內再給負荷量靜注地爾硫應監測血壓
2015-11-16 13:49
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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(2)藥物治療: ①普羅帕酮(心律平):常規首劑70mg,稀釋后(5%葡萄糖液20ml)緩慢靜脈推注,10min后如不轉復竇律可重復一次,總量不超過210mg。 ②維拉帕米(異搏定):首劑5mg用5%葡萄糖液20ml稀釋后緩慢靜脈推注,10~20min后未復律者再重復一次,靜注總量為15~20mg。能減慢房室結的傳導,故僅能降低心室率。 ③氟卡尼:以1.5mg/kg劑量加入5%葡萄糖溶液20ml稀釋后緩慢靜脈推注或以0.2mg/kg劑量持續靜脈滴注,最大劑量不超過150mg,首劑注射后10min若無效可考慮重復第2劑。氟卡尼的負性肌力作用對傳導系統的抑制和致心律失常作用(4%~12%),使其被臨床應用時有一定顧慮和受到限制,但對心功能正常、無竇房結功能異常或傳導系統無病損者影響較小。在心電監護下靜注還是安全的。 ④胺碘酮:按5mg/kg靜脈注射,無效時隔10~15min再重復一次。 ⑤毛花苷C(毛花苷丙,西地蘭):取0.4mg加入5%葡萄糖溶液20ml中緩慢靜脈推注,心動過速合并心力衰竭者可首選(或首選胺碘酮)。 ⑥地爾硫卓:以0.25mg/kg劑量稀釋后緩慢靜脈推注,隨后以5~15mg/h靜脈滴注。如首劑負荷量心室率控制不滿意,15min內再給負荷量。靜注地爾硫應監測血壓。 ⑦β受體阻滯藥:可用普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾(倍他樂克)、索他洛爾等。
2015-11-16 00:17
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