49 歲女性陰道口有小肉瘤、陰道內宮頸上凹凸不平，無白帶異常及異味、無疼痛瘙癢等癥狀，不一定是癌癥，可能是正常生理結構、炎癥、息肉、囊腫、腫瘤等原因導致。 1. 正常生理結構：女性生殖器官的結構較為復雜，陰道和宮頸可能存在一些凹凸不平的正常組織。 2. 炎癥：長期的陰道炎癥刺激可能導致組織增生或形成小的贅生物。 3. 息肉：宮頸或陰道息肉較為常見，可表現為局部的小突起。 4. 囊腫：如納氏囊腫，一般無明顯癥狀。 5. 腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤如子宮肌瘤，惡性腫瘤如宮頸癌，但宮頸癌通常會伴有其他癥狀，如接觸性出血等。 總之，僅憑目前的癥狀難以明確診斷。建議及時到正規醫院婦科就診，進行婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細胞學檢查、HPV 檢測、組織活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好首先你自己是很難摸準確的陰道本身就是有皺褶的所以你的感覺就是凹凸不平所以建議進一步到醫院由醫生進行檢查必要時完善陰道鏡等檢查再進一步診斷和治療。

這個年齡段的婦女每年最好做一下婦科檢查排查疾病單純你的描述不能確診還是建議到醫院讓大夫看一下還要篩查宮頸蹭