66 歲女性乙肝六項(xiàng)一三五六項(xiàng)陽性，肝功能中總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶異常。這種情況需要綜合分析，包括乙肝病毒感染狀態(tài)、肝臟損傷程度、傳染性評估、治療方案選擇等。 1. 乙肝病毒感染狀態(tài)：一三五六項(xiàng)陽性提示處于乙肝大三陽狀態(tài)，病毒復(fù)制活躍，傳染性相對較強(qiáng)。 2. 肝臟損傷評估：總膽紅素顯著升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶略高，提示肝臟存在一定程度的損傷，但還需結(jié)合其他檢查如腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等綜合判斷。 3. 傳染性：大三陽通常具有較強(qiáng)的傳染性，可通過血液、性接觸、母嬰等途徑傳播。 4. 治療選擇：一般需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時(shí)，可根據(jù)肝功能情況使用保肝藥物，如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 5. 生活注意事項(xiàng)：患者應(yīng)注意休息，避免勞累、飲酒，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。 6. 定期復(fù)查：建議每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部超聲等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 綜上所述，這位患者需要重視病情，積極治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

病情分析：你好，從這個(gè)檢查的結(jié)果來看，是患了乙肝大三陽的，這時(shí)看肝功能方面還是比較正常的，那一般這種情況下可以考慮先不用做治療也行的平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣，飲食宜清淡，并要保持心情舒暢，避免過度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì)。這樣乙肝一般是不會(huì)發(fā)展嚴(yán)重的。

你好谷草轉(zhuǎn)氨酶為51.0高一點(diǎn)是沒大事的，只要是肝功能正常是不用治療的，也可以服降酶聯(lián)苯雙酯滴丸治療試試的