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            67 歲患者上述病情應如何治療,要手術嗎?

            胃炎

            患者今年67歲去年6月份曾做過降部腺瘤性息肉手術是用胃鏡激光做的最近胃鏡查出十二指腸降部多發小息肉、萎縮性胃炎伴隨糜爛、膽汁反流HP陽性活檢部位:降部3塊、胃竇1塊活檢病理診斷:(十二指腸降部)粘膜慢性炎局部腺上皮輕度不典型增生;(幽門)淺表粘膜慢性炎伴腸化曾經治療情況和效果:請問應如何治療必須手術嗎?()

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              對于該患者的病情,治療方案需綜合考慮多種因素,包括息肉的大小、數量、癥狀、患者身體狀況以及病理結果等。一般來說,治療方法包括藥物治療、內鏡治療和手術治療。 1. 息肉情況:若十二指腸降部的多發小息肉較小,且無明顯惡變傾向,可先密切觀察,定期復查胃鏡。若息肉較大或有惡變風險,可能需要內鏡下切除或手術治療。 2. 胃炎及糜爛:針對萎縮性胃炎伴隨糜爛,可使用藥物如奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,莫沙必利促進胃腸動力。 3. 膽汁反流:可服用熊去氧膽酸改善膽汁代謝,減少反流對胃黏膜的損傷。 4. HP 陽性:需進行根除幽門螺桿菌治療,常用四聯療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5. 腸化:定期復查胃鏡,監測病情變化,同時注意飲食和生活習慣的調整。 6. 患者身體狀況:若患者身體狀況較差,無法耐受手術或內鏡治療,應以藥物保守治療為主。 總之,對于該患者的治療方案,需要綜合評估各方面因素,由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。患者應積極配合治療,注意飲食和生活方式的調整,定期復查。

              2024-12-23 05:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好看了您的癥狀我比較擔心目前對您的情況您主要采取中西藥結合治療主要用中藥治療優于西藥副作用泰達隊您的身體刺激比較大朋友對您的情況目前做手術有一定的危險因為年齡比較大身體比較虛弱做手術有危險用藥物治療會有效果的

              2015-11-16 14:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好67歲男性去年做了十二指腸降部腺瘤性息肉手術復查胃鏡發現十二指腸降部多發性息肉、萎縮性胃炎伴糜爛、膽汁反流HP陽性病理活檢::(十二指腸降部)粘膜慢性炎局部腺上皮輕度不典型增生;(幽門)淺表粘膜慢性炎伴腸化就這種檢查結果來講腸化跟不典型增生屬癌前狀態有一定機率癌變需要經常隨訪(每三個月至半年)如果發現有重度不典型增生就需手術治療(包括胃鏡下手術或開腹手術)至于HP陽性跟這些不典型增生、腸化、萎縮性胃炎伴糜爛有關需要根治的需用阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑四聯藥物治療一周奧美拉唑需延用兩周根治平時少食油膩和辛辣食物忌酒和生冷食物祝身體健康

              2015-11-16 08:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好看了您的癥狀我比較擔心目前對您的情況您主要采取中西藥結合治療朋友對您的情況目前做手術有一定的危險因為年齡比較大身體比較虛弱做手術有危險用藥物治療會有效果的

              2015-11-16 03:15
            就醫問藥

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