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            強(qiáng)直脊椎炎患者服藥期間作息不規(guī)律致血沉升高有關(guān)嗎?

            急性脊髓炎

            前段時(shí)間被檢查出是強(qiáng)直脊椎炎.當(dāng)時(shí)檢查血沉較高,并且開了藥....但是在服藥期間,作息時(shí)間不規(guī)律,飲食也不規(guī)律.每天吃藥時(shí)間也不規(guī)律.這次又去檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血沉比上一次更高了,請問一下專家醫(yī)生,這次檢查的血沉高和不規(guī)律的作息有沒有明顯的關(guān)系呢?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              強(qiáng)直脊椎炎患者服藥期間血沉升高,可能與不規(guī)律的作息、飲食、服藥時(shí)間,疾病本身活動、藥物反應(yīng)不佳等有關(guān)。 1. 作息不規(guī)律:會影響身體的正常代謝和免疫調(diào)節(jié),導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重,從而使血沉升高。 2. 飲食不規(guī)律:營養(yǎng)攝入不均衡,影響身體的抵抗力和恢復(fù)能力,不利于病情控制。 3. 服藥時(shí)間不規(guī)律:不能保證藥物在體內(nèi)穩(wěn)定有效的血藥濃度,影響藥效發(fā)揮。 4. 疾病本身活動:強(qiáng)直脊椎炎病情進(jìn)展,炎癥活躍,也會引起血沉升高。 5. 藥物反應(yīng)不佳:所用藥物可能對個(gè)體不敏感,無法有效控制炎癥,導(dǎo)致血沉持續(xù)上升。 總之,強(qiáng)直脊椎炎患者在治療期間應(yīng)保持規(guī)律的作息、飲食和服藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。

              2024-12-23 12:18
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的身體不適的話,可以利用“五聯(lián)一體清痹”療法,以“除、清、通、蒸、活”的方法進(jìn)行治療。其中“除”指的是清除病變細(xì)胞。其應(yīng)用現(xiàn)代激光針刀松解術(shù),通過無痛、無損害、高滲透性新型激光針刀,導(dǎo)入體內(nèi)深層病灶,激活細(xì)胞增殖,促進(jìn)骨骼組織的再生修復(fù),消除組織粘連,能迅速拔除病變細(xì)胞,從而去除病毒,達(dá)到治療強(qiáng)直性脊柱炎的目的。

              2015-11-16 17:33
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無肯定的控制疾病治療方法。治療目的就是緩解癥狀.保持良好姿勢和減緩病情進(jìn)展。治療原則應(yīng)視病情嚴(yán)重程度、預(yù)后指征和患者的期望值而定。最佳治療是非藥物治療和藥物治療相結(jié)合。可以給予大范圍針刀松解治療.有些病人效果滿意。

              2015-11-16 13:27
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng)并發(fā)多種疾病:  1.心臟病變:以主動脈瓣病變較為常見據(jù)尸檢發(fā)同約25%AS病例有主動脈根部病變心臟受累在臨床上可無癥狀亦可有明顯表現(xiàn)臨床有不同程度主動脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯可與主動脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)存在單獨(dú)發(fā)生嚴(yán)重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征當(dāng)病變累及冠狀動脈口時(shí)可發(fā)生心絞前少數(shù)發(fā)生主動脈瘤心包炎和心肌炎合并心臟病的AS病人一般年齡較大病史較長脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多全身癥狀較明顯Gould等檢查21例AS病人心功能發(fā)現(xiàn)AS病人的心功能明顯低于對照組  2.眼部病變:長期隨房25%AS病人有結(jié)膜炎虹膜炎眼色素層炎或葡萄膜炎后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血虹膜炎易復(fù)發(fā)病情越長發(fā)生率愈高但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)有周圍關(guān)節(jié)病者常見少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生眼部疾病常為自限性有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明  3.耳部病變:Gamilleri等報(bào)道42例AS病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎為正常對照的4倍而且在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中其關(guān)節(jié)外明顯多于無慢性中耳炎的AS病人  4.肺部病變:少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變表現(xiàn)為咳痰氣喘甚至咯血并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎X線檢查顯示雙側(cè)肺上葉彌漫性纖維化可有囊腫形成與實(shí)質(zhì)破壞類似結(jié)核需加以鑒別  5.神經(jīng)系統(tǒng)病變:由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾發(fā)生馬尾綜合征而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動功能障礙  6.淀粉樣變:為AS少見的并發(fā)平有報(bào)道35例AS中常規(guī)直腸粘膜活檢發(fā)現(xiàn)3例有淀粉樣蛋白的沉積大多沒有特殊臨床表現(xiàn)  7.腎及前列腺病變:與RA相比AS極少發(fā)生腎功能損害但有發(fā)生IgAD腎病的報(bào)告AS并發(fā)慢性前列腺炎較對照組增高其意義不明中醫(yī)治療  (1)辨證論治:  ①腎虛督寒:  主癥:腰骶脊背疼痛痛連頸項(xiàng)背冷惡寒肢節(jié)游走性疼痛酸楚重著或晨起腰骶項(xiàng)背僵痛或僵硬彎曲活動不利得溫痛減舌苔薄或白脈沉弦或細(xì)遲  治法:補(bǔ)腎強(qiáng)督溫經(jīng)散寒活血化瘀  方藥:補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減  川續(xù)斷15g金狗脊40g淫羊藿10g炒杜仲15g鹿角霜(或膠)10g制附片12g桂枝10g骨碎補(bǔ)10~20g生熟地各12g赤白芍各10g生薏苡仁30g伸筋草30g白僵蠶12g地鱉蟲10g知母15g麻黃3~9g干姜6~9g羌獨(dú)活各10g草烏9g防風(fēng)10g牛膝18g  臨床體會:婁多峰認(rèn)為此證病人素體腎氣不足累及督脈督脈與足太陽經(jīng)在風(fēng)門交會輔助太陽經(jīng)起衛(wèi)外作用督脈通衛(wèi)陽振腠理致密邪不能犯當(dāng)腎氣不足風(fēng)寒濕邪乘虛而入郁而不化影響督脈致氣血凝滯經(jīng)脈痹阻故發(fā)為腰背痛臨床上除太陽經(jīng)癥狀外還有項(xiàng)背攣急作冷作痛等督脈受累的特征正如《內(nèi)經(jīng)》所述“督脈為病脊強(qiáng)反折”此為強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段以腎虛為本寒盛為標(biāo)屬本虛標(biāo)實(shí)之證寒邪入腎內(nèi)舍于督故治以補(bǔ)腎強(qiáng)督祛寒化濕通絡(luò)之法  ②肝腎兩虛筋骨失榮:  主癥:腰背疼痛腰骶及項(xiàng)背強(qiáng)直畸形活動功能障礙胸廓不張低熱形贏腰膝酸軟頭暈?zāi)亢鷨瓒@畏寒肢冷陽痿面色蒼白舌質(zhì)略紅少苔或薄白脈沉細(xì)數(shù)尺脈弱  治法:滋補(bǔ)肝腎壯骨榮筋  方藥:健步虎潛丸合補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減  骨碎補(bǔ)20g補(bǔ)骨脂10g羌獨(dú)活各10g生熟地各12g赤白芍各10g白蒺藜10g山萸肉10g烏蛇10g蜈蚣3條炙山甲9g威靈仙12g桂枝12g絡(luò)石藤30g雞血藤30g尋骨風(fēng)10g松節(jié)15g川斷18g制附片10g伸筋草30g地鱉蟲9g炒黃柏10g紅花10g  ③督脈邪壅久郁化熱:  主癥:背脊鈍痛腰股髖部酸著重滯甚或掣痛欲裂脊柱強(qiáng)直畸形活動嚴(yán)重障礙形體消瘦五心煩熱或有低熱口干肌肉觸之熱感肢體喜放被外不久又怕冷大便干小便黃舌質(zhì)紅舌苔黃厚而膩脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)  治法:益腎壯督清熱活絡(luò)  方藥:補(bǔ)腎清熱治旭湯加減  生地18g川斷15g地骨皮12g骨碎補(bǔ)18g秦艽20g赤芍12g知母12g炒黃柏12g忍冬藤30g威靈仙15g羌獨(dú)活各9g地鱉蟲9g蠶砂10g絡(luò)石藤30g透骨草20g紅花10g制乳香沒藥各6g  (2)綜合治療:  ①中成藥:腎虛督寒可選旭痹沖劑寒痹停片金關(guān)片肝腎虧虛可選壯腰健腎丸益腎通督片久郁化熱可選正清風(fēng)痛寧二妙丸五加皮酒  ②藥物外治:  A.藥袋熱敷:羌活獨(dú)活川芎白芷徐長卿青木香蘇木桂枝當(dāng)歸制乳香制沒藥細(xì)辛各等份冰片少許上藥共研細(xì)末與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻裝入布袋內(nèi)留置0.5~1小時(shí)1次/d10天為1個(gè)療程具有溫經(jīng)散寒祛瘀止痛之功效  B.烏桂散(經(jīng)驗(yàn)方):藥用制川烏制草烏各6g桂枝9g細(xì)辛5g山萸肉9g干姜9g公丁香9g藿香12g白芷12g麝香0.3g上述各藥共研粗末用醋拌濕敷于臍部每次6~10g根據(jù)情況2~3天更換1次適用于背部僵硬疼痛劇烈活動困難者有祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛之功效  C.溫經(jīng)通絡(luò)膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》):藥用乳香沒藥麻黃馬錢子各250g上藥共為細(xì)末飴糖調(diào)敷背部痛處適用于寒濕傷筋胸椎骨節(jié)酸困疼痛筋脈不利者  ③專方治療:  王為蘭用益腎通督片(狗脊菟絲子骨碎補(bǔ)枸杞子生熟地豬脊髓牛脊骨鹿角膠水蛭炒白芥子)治療57例顯效17例有效3l例無效9例總有效率為84.2%  朱良春應(yīng)用益腎蠲痹丸(主藥地黃當(dāng)歸仙靈脾全蝎蜈蚣蜂房鹿銜草地鱉蟲)治療療效滿意  婁玉鈐等認(rèn)為本病的關(guān)鍵是腎督虧虛自擬腎痹湯(狗脊桑寄生牛膝木瓜首烏炒山甲)治療本病67例有效率92%  吳啟富用右歸丸加減治療160例有效率86%  李瑞林用雷公藤治療80例有效率為89%  田常炎等用洋金花制劑治療54例亦取得一定的療效顯效28例有效20例無效6例對肝腎無毒性作用注射作用更好  吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效預(yù)后護(hù)理:1.血液生化檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高淋巴細(xì)胞比例稍加少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)血沉可增快但與疾病活動性相關(guān)性不大而C反應(yīng)蛋白則較有意義血清白蛋白減少α1和γ球蛋白增加血清免疫球蛋白IgGIgA和IgM可增加血清補(bǔ)體C3和C4常增加約50%病人堿性磷酸酶升高血清肌酸磷酸激酶也常升高血清類風(fēng)濕因子陰性雖然90%~95%以上AS病人LHA-B27陽性但一般不依靠LHA-B27來診斷ASLHA-B27不作常規(guī)檢查診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)  2.免疫學(xué)檢查類風(fēng)濕因子陽性率不高血清IgA可有輕-中度升高并與AS病情活動有關(guān)伴有外周關(guān)節(jié)受累者可有IgGIgM升高有人報(bào)道AS患者可有血清補(bǔ)體C3C4升高抗肽聚糖抗體抗果蠅93000抗體抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關(guān)HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性  3.微生物學(xué)檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人  4.HLA-B27檢測HLA-B27檢測對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有一定的幫助但絕大部分的患者只有通過病史體征和X線檢查才能作出診斷盡管該試驗(yàn)對某些種族來說對診斷有很高的敏感性但對有腰痛的強(qiáng)直性脊柱炎的患者來說它并不作為常規(guī)檢查也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗(yàn)其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景  5.強(qiáng)直性脊柱炎的X線檢查  (1)骶髂關(guān)節(jié)改變:這是診斷本病的主要依據(jù)可以這樣說一張正常的骶髂關(guān)節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷早期骶髂關(guān)節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點(diǎn)更容易識別一般地說骶髂關(guān)節(jié)可有三期改變:  ①早期:關(guān)節(jié)邊緣模糊并稍致密關(guān)節(jié)間隙加寬  ②中期:關(guān)節(jié)間隙狹窄關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)腐蝕與致密增生交錯(cuò)呈鋸齒狀  ③晚期:關(guān)節(jié)間隙消失有骨小梁通過呈骨性融合  但目前仍有學(xué)者沿用1966年紐約放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎分為五級:0級為正常;Ⅰ級為可疑;Ⅱ級為輕度異常;Ⅲ級為明顯異常;Ⅳ級為嚴(yán)重異常關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直

              2015-11-16 09:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              建議你中藥治療處方如下補(bǔ)骨脂9-12克,熟地12-24克,川斷12-18克,淫羊霍9-12克,制附片6-12克骨碎補(bǔ)10-20克,桂枝9-15克,赤白芍各9-12克,知母9-15克,羌活10-12克,獨(dú)活10-12克,防風(fēng)10克,麻黃3-6克,蒼術(shù)6-10克,威靈仙12-15克,伸筋草30克,牛膝9-15克,松節(jié)15克,炙山甲6-9克,地鱉蟲6-10克,透骨草20克,尋骨風(fēng)15克,自然銅6-9克.用用看還是效果不錯(cuò).祝你早日已康復(fù).

              2015-11-16 06:23
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            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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            擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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