屁股長瘡一年多且用藥膏無效，可能是多種原因導致的，如局部感染、皮脂腺囊腫、毛囊炎癥、皮膚過敏、自身免疫問題等。 1.局部感染：細菌感染引起的癤腫或癰，會導致瘡的形成。可使用抗生素類藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊腫。治療可能需要手術切除。 3.毛囊炎癥：毛囊受刺激引發炎癥。需保持局部清潔，外用莫匹羅星軟膏。 4.皮膚過敏：接觸過敏原導致。要避免接觸過敏原，口服氯雷他定等抗過敏藥物。 5.自身免疫問題：自身免疫系統異常可能參與其中。需進一步檢查明確，可能會用到免疫調節劑。 總之，長期屁股長瘡且治療效果不佳，應及時到正規醫院皮膚科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。同時，要注意個人衛生，保持局部清潔干燥，避免搔抓和擠壓。

這是膿皰瘡，是皮膚的細菌感染導致的，需要抗感染治療，可以外用聚維酮碘藥膏，并口服克拉霉素與匹多莫德。