60 歲男性惡性 T 系幼稚細胞病治療及復發情況
60歲,男,2010年5月31日雙下肢紫癜就診,WBC14.05x109/L,HB74g/L,PLT2X109/L,骨穿原幼淋為主,75%,粒系缺如,紅系極少見,巨核系未見,骨髓活檢:一致性小淋巴細胞樣細胞彌漫性增生及侵潤,免疫學CD3+,LCA+,CD7少部分+,CD10部分+,CD4部分+,TDT-,CD56-,MPO-CD79a-,Ki-67約80%,免疫分型:91.86%細胞表達CD7,cCD3,CD99,部分表達cCD79adim,不表達CD4,CD8,CD10,CD19,CD20,CD56,TdT,MPO.為惡性T系幼稚細胞,BCR-ABL1P190,BCR-ABL1P210融合基因均陰性6.2開始化療VDP方案,7月9日VDLP方案。緩解。8.28VDCD方案,10.10VA方案,于12,6日復發,又VDCD+/L-ASP方案,MOAD方案至今未緩解。WBC3千,HB8克PLT3萬。。
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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惡性 T 系幼稚細胞病是一種較為嚴重的血液系統疾病,其發病機制復雜,治療難度較大。治療方法包括化療、免疫治療等。患者經歷多次化療方案,仍有復發情況。影響治療效果的因素有疾病本身特點、治療方案選擇、患者身體狀況、治療依從性及并發癥等。 1.疾病本身特點:惡性 T 系幼稚細胞病惡性程度高,細胞增殖迅速,易耐藥和復發。 2.治療方案選擇:不同化療方案藥物組合及劑量不同,效果也有差異。如 VDP 方案含長春新堿、柔紅霉素、潑尼松;VDLP 方案增加了左旋門冬酰胺酶。 3.患者身體狀況:年齡大、貧血、白細胞及血小板低等,影響對治療的耐受和恢復。 4.治療依從性:患者能否按時按量接受治療,配合醫生隨訪調整方案很關鍵。 5.并發癥:治療過程中可能出現感染、出血等并發癥,影響治療進程和效果。 對于惡性 T 系幼稚細胞病,需要綜合考慮多種因素,制定個體化治療方案,并密切關注病情變化,及時調整治療策略,以提高緩解率和生存率。
2024-12-23 11:40
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你這是結核引起的,可能是個結核球.抗結核治療,利福平,鏈霉素等.請及時就醫積極治療.
2015-11-16 16:25
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據血象、骨髓象和免疫學檢查結果,病人患的是淋巴細胞性白血病,引起了出血、貧血、抗感染能力差。治療白血病,均按國家規定的方案和規范進行,應在做好基礎治療的情況下,根據病人具體情況選擇適合的方案進行化療,提高緩解率和生存年限。
2015-11-16 13:18
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,您的情況不規則形團塊狀組織密度影是結核灶的可能性大.這種情況建議您繼續抗結核治療.一般治療療程不少于6各月,這種情況應該是可以好轉的.
2015-11-16 11:07
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據您所提供的情況,診斷是急性淋巴細胞白血病根基您提供的化驗檢查結果和治療情況,考慮診斷是T細胞系急性淋巴細胞白血病
2015-11-16 07:59
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