08 年受撞擊后腰椎四五關節至今疼痛，可能是由于創傷未愈、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、創傷性關節炎等原因所致。 1. 創傷未愈：當初的撞擊可能造成了腰椎關節的骨折、脫位或韌帶損傷，若恢復不佳，殘留的損傷會導致長期疼痛。治療方法包括物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，促進局部血液循環，緩解疼痛。 2. 腰椎間盤突出：長期的腰部受力不均或退變，可能導致椎間盤突出，壓迫神經，引起疼痛。治療通常先采取保守治療，如臥床休息、牽引、服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 3. 腰椎管狹窄：隨著年齡增長，腰椎管可能會發生狹窄，加上之前的創傷，癥狀可能加重。治療方法有藥物治療（如甲鈷胺營養神經）、物理治療，嚴重時可能需要手術。 4. 腰肌勞損：長期的不良姿勢或過度勞累，使腰部肌肉緊張、疲勞，產生疼痛。可通過休息、鍛煉腰部肌肉（如小燕飛）、服用肌肉松弛藥（如氯唑沙宗）等緩解。 5. 創傷性關節炎：創傷導致關節軟骨損傷，引發關節炎。治療包括減少關節負重、服用鎮痛藥（如對乙酰氨基酚），必要時進行關節融合術。 總之，腰椎四五關節長期疼痛的原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院進行詳細檢查，如 X 線、CT、磁共振等，明確病因后采取針對性治療。同時，在日常生活中要注意腰部保暖，避免過度勞累和劇烈運動。