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54 歲女性右頂葉病變考慮 AVM，相關治療疑問

2024-12-22 10:14 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：感冒

問題：

患者女，54歲，此前身體狀況良好，此次病情：一個月前感冒了一次，感冒期間頭疼，感冒好了，頭還疼，就在當地做了核磁共振。這是檢查結果：掃描所見：顱腦MRI掃描示：雙側大腦半球對稱，右頂葉可見不規則斑片狀等長T1短T2信號影，FLAIR呈低信號。信號不均，其內見多發斑點狀低信號影，邊界不清，大小約為5×4cm，其中見一較粗大流空信號影，注射15mlGd-DTPA后病灶呈不均勻強化，其內可見結節狀強化，其余腦實質內未見明顯異常信號影。腦室系統形態、大小如常。中心結構居中。腦溝、腦裂略增寬。余未見明顯異常。印象：右頂葉病變，考慮AVM剛檢查完，還沒有治療。1、想了解一下這種病需要手術嗎？以及手術費用貴不貴。2、如果治療需要找什么科大夫？3、這種病不做手術，藥物能治療嗎？會有什么后果。

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黃飛龍醫師

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腦動靜脈畸形（AVM）是一種腦血管疾病，主要由先天腦血管發育異常所致。對于右頂葉 AVM 的治療，需綜合考慮多種因素，包括病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況等。治療方法有手術、介入栓塞、放療等。 1.手術治療：適用于較大、有出血風險或癥狀明顯的 AVM。通過切除畸形血管團，降低出血風險，改善癥狀。但手術有一定風險，如神經功能損傷等。 2.介入栓塞：將栓塞材料注入畸形血管，減少血流，使畸形血管團縮小。創傷較小，但可能需多次治療。 3.放療：如伽馬刀，適用于較小或手術風險高的 AVM。能抑制血管內皮細胞增生，使畸形血管逐漸閉塞。 4.藥物治療：主要用于控制相關癥狀，如頭痛時可用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等，但不能根治 AVM。 5.綜合治療：部分患者可能需要多種方法聯合治療，以提高療效。總之，右頂葉 AVM 的治療方法選擇需個體化，患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2024-12-23 06:03

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