50歲女性反復腹脹尿少或無尿，病因不明求解答
年齡:50女體重:48KG.身高158CM.飲食清淡，素食居多，從不吃生冷刺激食品（水果很少），從不吸煙喝酒，作息時間良好。最近一年多反復出現腹脹并尿少或無尿同時出現的癥狀。喝了水結果排不出去，飯也不敢吃太多，太難受了，在此病癥出現前后做個切除子宮和檢查出糜爛性胃炎。用中藥調理氣血和吃胃藥·利尿的藥。總是無法根治。無結實，無腎積水，（去年只有1次積過水，一月后復查就正常了）腸道有氣體，疏尿管正常，做過尿動力檢查但因為下體有導管這個異物無法正常排出，取掉以后，就能尿出來（也許是碰巧尿出來了，但回家又不能尿了）醫生給出的答是檢查后一切正常，多方求助均無發根治，所以特以此向各位醫生求助，希望能給個正確的治療方案或者確定下是什么病因。每天早上（是最輕松的時候）起床能尿一些但也偏少，特別是下午到晚上就難受了無尿居多。吃清利顆粒利尿的以前有效現在就無效了，無法減輕痛苦，今天早上去打完點滴后（治胃病的），尿了2次均很多很正常，但平時口渴就喝水喝了就排不出來，有點尿意但量很少，尿后能減輕痛苦，有時后1天3~4此有時候5~6次但都是尿意很小排尿很少幾乎可以說是無尿。:
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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50 歲女性，飲食作息良好，近一年多反復出現腹脹并尿少或無尿，多方檢查及治療效果不佳。可能的原因包括泌尿系統問題、內分泌紊亂、神經調節異常、藥物影響、心理因素等。 1. 泌尿系統問題：如輸尿管狹窄、膀胱功能障礙等。可通過泌尿系統超聲、尿流動力學等檢查明確。治療可能包括擴張輸尿管、膀胱功能訓練。 2. 內分泌紊亂：如甲狀腺功能減退，影響代謝和水液平衡。需檢測甲狀腺功能，治療常使用左甲狀腺素鈉片等藥物。 3. 神經調節異常：支配排尿的神經出現問題，例如神經源性膀胱。可進行神經電生理檢查，治療可能需營養神經，如甲鈷胺片。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響排尿，如抗膽堿能藥物。需排查用藥史，調整用藥。 5. 心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導致排尿異常。可通過心理評估，必要時進行心理疏導。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進一步完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療措施。
2024-12-23 10:13
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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這些是要考慮是不是尿道括約肌松弛的功能異常，所以才會出現多尿但是尿液少，之前有腎積水，也有可能是因為有腎臟疾病，所以導致的尿道刺激癥狀建議是可以到正規醫院查一下腎功能，查一下腎臟CT，確定是不是有病變
2015-11-16 03:49
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