心動過速患者服用美托洛爾一年多后出現(xiàn)心臟痛，可能由藥物副作用、病情變化、合并其他心臟疾病、生活方式不當、心理因素等引起。 1. 藥物副作用：美托洛爾可能導致心肌收縮力減弱、心率過慢等，從而引起心臟不適。應復查心電圖、動態(tài)心電圖等，評估藥物影響。 2. 病情變化：心動過速病情可能進展或出現(xiàn)新的心律失常，如心房顫動、室性心動過速等。需完善心臟超聲、心肌酶等檢查明確。 3. 合并其他心臟疾病：如冠心病、心肌炎等。可通過冠狀動脈造影、心肌活檢等進一步診斷。 4. 生活方式不當：長期熬夜、勞累、吸煙、酗酒、劇烈運動等不良習慣可能加重心臟負擔，引發(fā)疼痛。 5. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒也可能導致心臟出現(xiàn)疼痛癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行全面檢查和評估，明確原因后采取針對性治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態(tài)。

出現(xiàn)心動過速可以服用美托洛爾、穩(wěn)心顆粒等藥物治療，另外注意是否有心肌缺血，建議到醫(yī)院內(nèi)科就診再復查一下心電圖等檢查，看是否有異常，根據(jù)檢查選擇治療。

加大美托洛爾用量(在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下)，吸氧，臥床休息，加用擴張冠狀動脈改善心肌供血藥