63 歲女性 1999 年腦出血開顱后左側肢體偏癱、言語不清、失眠、偶爾癲癇，近期目光呆滯、吞咽咀嚼差、心悸。這些癥狀可能由多種原因引起，如腦血管病變、神經功能障礙、藥物副作用、心理因素、其他系統性疾病等。 1.腦血管病變：腦出血后可能存在腦血管的進一步損傷或狹窄，影響腦部供血和神經功能。可通過頭顱磁共振血管成像（MRA）、腦血管造影等檢查明確。治療上可能包括改善腦循環的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物等。 2.神經功能障礙：腦出血損傷神經，導致神經功能恢復不佳。可進行康復訓練、物理治療等，也可能使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.藥物副作用：長期服用某些抗癲癇藥物等可能產生不良反應。需評估藥物使用情況，必要時調整用藥。 4.心理因素：長期患病可能導致焦慮、抑郁等心理問題，影響身體癥狀。心理治療及抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等可能有幫助。 5.其他系統性疾病：如心臟疾病、甲狀腺功能異常等也可能引起心悸等癥狀。需進行相關檢查，如心電圖、甲狀腺功能檢查等，并根據結果進行針對性治療。 對于該患者，需要綜合評估病情，明確病因，采取針對性的治療和康復措施，同時關注患者的心理狀態和生活質量。

腦出血后因為血腫壓迫神經和淤血壓迫神經所致，可以導致很多神經功能的異常。1，對于這個情況可以受使用擴血管改善微循環和營養神經的藥物治療2，再就是使用中醫的活血化瘀治療是可以明顯改善腦出血的病情的。