患者甲狀腺形態飽滿，雙側有多個結節，頸部有低回聲結節，且有吸煙史和咽喉部不適感。需考慮結節性質、甲狀腺功能、頸部淋巴結情況等。 1. 結節性質：通過超聲特征初步判斷，如邊界、回聲、血流等。低回聲結節可能是良性，也可能是惡性。 2. 甲狀腺功能：多次甲狀腺功能檢查結果基本正常，但仍需定期復查。 3. 頸部淋巴結：邊界清晰、形態規則的低回聲結節多為良性反應性增生，但要警惕惡變可能。 4. 吸煙影響：長期吸煙可能影響甲狀腺和頸部組織，戒煙后身體也需一定時間恢復。 5. 咽喉部不適：可能與甲狀腺結節壓迫、局部炎癥等有關。 6. 進一步檢查：必要時可行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，明確結節性質。 綜合考慮患者的情況，建議定期復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能，密切關注身體變化。如有異常，及時就醫。

最好盡快手術治療,建議手術后采用中醫動態的療法服用中草藥綜合治療全面調養,提高免疫力,有效的控制病情發展,調整陰陽平衡,達到完全康復的目的

從彩超報告來看,甲狀腺癌的可能性不大,但應該手術切除后送病理確定,中醫藥保守治療效果應該不是很好；建議手術,現在市一級的三甲醫院都可以做,創傷不是很大,有復發的可能.

您好，甲狀腺結節有良性與惡性之分，良性中主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主。一般可結合中醫藥人參皂苷rh2配合治療，穩定病情，加快病人恢復，預防癌變。1）甲狀腺激素：干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg，療程一般3-6個月，停藥后如有復發可以重復治療，以維持基礎代謝率正常范圍。2）碘補充：對單純缺碘者補碘應是合理的，補充后甲狀腺即可見不同程度的回縮。可選用的制劑有復方碘口服液、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。3）中醫藥治療：化痰軟堅法：僅見頸部粗大，無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結證，治宜化痰軟堅，可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外，適當進食海帶、海蜇皮等海產或含碘豐富的食物。4）手術治療指征：?壓迫氣管、食管或喉返神經引起臨床癥狀者；?胸骨后甲狀腺腫；?巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；?結節性甲狀腺腫繼發有功能亢進者；?結節性甲狀腺腫懷疑惡變者。

手術風險不大,在市一級三甲醫院都能做,術后傷口可以采取皮內縫合,疤痕不會很明顯,中醫療效不肯定,建議手術.