近期上腹部疼痛伴惡心嘔吐,會是膽結石嗎?
我身體一直都很好,平時基本上不得什么病。可是最近一段時間老是感覺身體不舒服,有時會上腹部感覺到疼痛,有時還會有惡心、嘔吐的現象。朋友說我有可能得了膽結石了,讓我到醫院去檢查。
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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上腹部疼痛伴惡心嘔吐可能是膽結石,也可能是胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、胃腸功能紊亂等原因引起。 1. 膽結石:膽囊內形成結石,可導致膽囊收縮或膽管梗阻,引起上腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐。 2. 胃炎:胃黏膜受損,炎癥刺激可出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐,多與飲食不規律、幽門螺桿菌感染等有關。 3. 胃潰瘍:胃黏膜破損深達肌層,進食后胃酸刺激潰瘍面,引發上腹部疼痛、惡心、嘔吐。 4. 膽囊炎:膽囊發炎,膽汁排泄不暢,出現右上腹疼痛,可伴有惡心、嘔吐、發熱等癥狀。 5. 胰腺炎:胰腺組織炎癥,胰酶被激活,引起上腹部劇烈疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腹脹。 6. 胃腸功能紊亂:精神緊張、飲食不當等導致胃腸蠕動異常,也會有上腹部不適、惡心、嘔吐等表現。 出現上腹部疼痛伴惡心嘔吐的癥狀,應及時到正規醫院就診,通過腹部 B 超、胃鏡、血淀粉酶等檢查明確病因,以便進行針對性治療。
2024-12-23 11:20
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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很多人沒有癥狀,多數癥狀是進油膩東西后不適,右上腹疼痛.3;膽囊結石膽囊炎怎樣治療?一般講,藥物治療和飲食控制得了只能暫時緩解癥狀,很難去根,長期服藥還可能產生副作用,所以手術治療就成為最有效的方法,而手術又分切膽和保膽兩種。具體到個人就要根據病情和膽囊的功能來決定了。如果是非結石性膽囊炎,經藥物治療無效,排除其他問題,可行膽囊管成型術,引流膽囊,消除炎癥。膽囊結石,沒有藥物可以消除,現在的觀點(見黃志強當代膽道外科學)有(或經外科處理可恢復)功能的膽囊應該采用保膽的方法來解決,因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是開腹還是經腹腔鏡)后存在以下五個問題:1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4。現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術切除可以解決的。這些后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故。當你咨詢了一些醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,在問到是否可以保膽,他們千篇一律的說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術已經不是他們以前那種“一取了之”、被動等待復發的舊辦法,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且遠不會發生膽囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及膽囊切除后大腸癌和膽總管結石的發病率升高,至死至傷等。腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果,嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離、結扎和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的基本步驟,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了。他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術,而保膽手術才是顧及局部和全身,真正的微創手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊。要想保膽,就要趁膽囊功好的時侯治療。上海海江醫院,杭州同濟醫院,天津寧河縣醫院可做保膽手術。要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”。或搜索近期病友游客因膽囊切除出現情況后所提出的求救。
2015-11-16 20:41
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,就是這個癥狀,檢查看看,確診后積極治療
2015-11-16 18:31
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,膽結石會有以下情況:1、膽囊結石在早期或是部分單發或多發的膽囊結石,會很少有癥狀。2、膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部,引起臨床癥狀。3、當膽石嵌于膽囊頸部時,造成急性梗阻,通常表現為膽絞痛。呈持續性右上腹痛,陣發性加劇,可以向右肩背放射,往往會伴有惡心、嘔吐。4、如果膽囊結石嵌頓持續不緩解,膽囊會繼續增大,甚至會合并感染,從而進展為急性膽囊炎。
2015-11-16 09:13
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